| 夏天愛當美人魚 小心罹患泳者之耳 | |
| 【中時健康 江沂秋／台北報導】2011.07.14 | |
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耳朵的生理構造主要可分為外耳、中耳及內耳三個部分，再連接聽神經到大腦，使我們擁有聽覺能力，外耳有耳蝸和耳道，能收集聲波、把聲波傳到耳膜，如果外耳受傷，不適的感覺也會很明顯。耳鼻喉科醫師陳建業表示，夏天門診中常會遇到因為耳朵腫、疼痛，甚至引發頭痛欲裂的患者來看診，細問之下，多是喜愛游泳，不慎感染外耳炎，在加上有些人因不舒服而拚命用棉棒挖，卻導致外耳黏膜破裂，反而引發嚴重頭痛，影響日常生活，最後必須服用止痛藥，並使用抗生素或類固醇藥物加以治療，等到消腫、疼痛減緩後再回診，復原期間至少必須禁泳兩週。 外耳炎與外耳道積存污水或悶濕有關，常易引發細菌感染，造成發炎，急性外耳炎常見於游泳者，而有「泳者之耳」之稱，通常外耳炎患者常是慣犯，醫師認為這可能與體質有關，包括抵抗力、耳屎過多等，並非喜愛游泳者就會罹患外耳炎，但如果游泳過後會引發外耳炎，很可能會不斷反覆感染。其他像是洗頭、洗澡，嬰兒吐奶或流口水時倒流至外耳，也可能造成外耳發炎。 罹患急性外耳炎時，初期會有輕微搔癢的腫脹感，若症狀沒有持續惡化，有時會自行痊癒，陳建業表示，若急性外耳炎嚴重發作，患者很可能感覺耳內強烈脹痛、灼熱不適，一張開口就疼痛，甚至流膿，形成聽力障礙，嚴重還可能造成耳部周圍淋巴腺腫大，甚至引起全身發燒、昏昏無力。建議要常保耳朵清潔、乾爽、通暢，一感覺搔癢難耐時，不要自行塞異物或滴藥水，應盡速就醫，才能避免情況惡化。 中耳炎與游泳有關嗎？由外耳耳廓進入外耳道後，接著是中耳耳膜，中耳內則有三塊聽小骨，如果耳膜正常無穿孔，即使游泳時耳朵不小心進水，也會被耳膜阻擋在外耳道，但9歲以下的小孩耳咽管尚未發育成熟到成人狀態，因此，若中耳炎發作時，仍然應待復原後再去游泳戲水。 夏天避免急性外耳炎上身，應留意幾點注意事項，耳鼻喉科醫師黃伯榕表示，游泳、洗頭或沐浴時，可先行戴上耳塞，以免污水流入耳內，平日避免用過粗棉棒或尖、硬工具挖耳朵，平常戴耳機時間也不宜過長，以免傷及耳道，引發耳疾。 |
《聽力健康》耳中風 莫名耳鳴變失聰
先天性聽力缺損是臨床上相當常見的一種疾病，但傳統新生兒聽力篩檢普及率低，且無法偵測輕度及晚發性聽損，台大醫院率先結合耳聾基因變異篩檢，過去一年來，已在1千多名新生兒中篩檢出17人異常，篩檢率較傳統新生兒聽力篩檢增加1倍，相關研究成果已獲國際知名醫學期刊接受刊登。
■及早篩檢 早期介入治療
傳統新生兒聽力篩檢是利用耳聲傳射，再經由腦波解讀其受試嬰兒聽力是否正常，但這種 物理性測試方式只能偵測出中重度聽力缺損，加上檢測儀器目前並不普及，以致於國內新生兒聽力篩檢率還不到5成，且偽陽性明顯偏高。
因此，台大耳鼻喉部、基因醫學部與小兒部新生兒科建立跨科部新生兒耳聾基因篩檢平台，至今完成1千多名新生兒聽力篩檢，傳統聽力篩檢僅篩出8人聽損，採用基因篩檢技術又篩出另外9名個案，其中3人已發病證實有聽損，其餘6人則密切追蹤中。
台大基因醫學部主治醫師蘇怡寧表示，這項基因篩檢技術是採新生兒腳跟血，製成血片，利用血片中的細胞核，到實驗室進行「即時定量PCR分析」，就能偵測出個案是否為輕度或晚發性聽損高危群，並透過定期追蹤，早期介入治療。
■產前篩檢 有倫理考量
蘇怡寧強調，基因變異在兒童聽損中扮演重要角色，台大使用的嬰兒腳跟血製成血片的方式進行檢驗，可長期保存與運送，偏遠地區不便接受聽力篩檢的新生兒，經郵寄血片即可送檢，未來若能納入國家政策，將可補強傳統新生兒聽力篩檢不足。
此外，一種臨床上常用的Aminoglycoside廣效型抗生素，一般人注射了問題不大，但若帶有粒腺體某段基因變異者卻會引發聽力受損或惡化，針對帶因者，台大都會提供小卡片讓民眾就醫時隨身攜帶，且已行之多年。
蘇怡寧說，基於倫理考量，目前耳聾變異基因篩檢只用於生下的第1胎為聽損小朋友，準備懷2胎的媽媽，可透過這項技術進行胚胎著床前基因診斷。
更新日期:2011/07/27 00:07【記者王柏楊／台北報導】
積液性中耳炎俗稱中耳積水，一般於學齡前的孩童約有90％都曾罹患過積液性中耳炎，卻大部分都會自然痊癒。但另有30~40％患者，易持續反覆發作，而其中又有5~10％的發作會長達一年以上。
耳鼻喉科薛智仁醫師指出，積液性中耳炎發生的原因，可能是因為急性中耳炎後的發炎反應，或為耳咽管(歐氏管)功能不良，以及鼻咽腔、耳咽管等呼吸道黏膜的感染所引起。另有某些因素包括顎裂、顱顏異常、先天或後天的免疫失常、等。
薛智仁醫師強調，中耳積水對兒童容易造成許多負面影響呢，其中最直接的影響就是聽力會有所損害。而一些針對聽力受損所作的相關報告也顯示，中耳積水大於130天的患童，其明顯比中耳積水小於30天的患童，在語言發展之狀況會較遲緩，而且智商也相對較差。
文引用:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110727/128/2vrts.html
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本報綜合報道
接觸二手煙與一系列健康問題有關，而最新研究結果，發現另一潛在副作用：聽覺喪失。
本研究負責人之一、紐約大學Langone醫學中心耳鼻喉科學與兒科學教授拉汪尼醫生(Dr. Anil Lalwani)及其同事在研究中檢討了12至19歲美國青少年感覺神經性聽力損失的風險因素。
該研究報告，發表於7月號的《耳鼻喉科-頭頸手術檔案》(Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery)專業雜誌上。
拉汪尼表示，感覺神經性聽力損失不可逆轉，一段時間內損害程度可以保持原樣或加重。
本次研究樣本包括1,533名青少年，於2005年至2006年進行。這些青少年參加了「全美保健及營養調查」。調查員詢問了健康狀況、家族健康史，是否接觸二手煙，以及本人對聽力損傷的察覺等。
這些青少年還接受了尼古丁副產品cotinine，以及聽力測試等檢查，包括低頻及高頻聽力測試。
結論顯示，接觸二手煙的青少年低頻及高頻測試結果均比較差，而且，損傷在早年便發生。
研究還發現，82%聽力損傷的青少年並未察覺聽力困難。
研究員也承認本次研究的許多局限性，例如母親孕期接觸二手煙的資料不完整；缺乏接觸二手煙時間的長短，以及青少年接觸噪音的歷史等。
多倫多病童醫院高級科學家哈里遜(Robert Harrison)表示，對二手煙的這類直接影響感到意外及有所懷疑，「但資料具有統計學上的意義」。
資料來源：加通社
許多銀髮族隨著年齡增加而出現聽力老化症狀卻不自知，一項針對500位榮民所做的調查發現，大部分聽損銀髮族在配戴助聽器前，最困難的聆聽情境是看電視。專家建議聽力老化症狀前期，只要選擇合適的聽覺輔具，就可有效避免聽力狀況持續惡化。
台大醫院臨床教授、耳鼻喉部主治醫師劉殿楨表示，聽損銀髮族在日常生活中常面臨許多困擾，卻因市售助聽器價格居高不下，默默承受聽力老化帶來的不便，家人也必須一起忍受。
最常見的例子就是看電視時音量不斷加大，吵雜的電視聲不但影響身旁親人生活品質，更會遭受鄰居抗議。此外，家人和聽損長輩的溝通也常容易發生口角、容易被孤立，造成對聽力差的老人家身心靈的傷害。
劉殿楨指出，老年性聽力障礙、重聽是一種隨年齡增長而逐漸發生的聽力衰退現象。聽力一旦老化，就像流失的歲月一樣，一去不復返，必需藉由助聽輔具才能恢復聽覺，但聽損者往往要等和家人出現溝通不良時，家人才驚覺聽力老化問題，銀髮族自己卻不自覺。
劉殿楨強調，其實如果曾出現如「溝通時，常需要請對方再說一次」、「常覺得聽電視不清楚」等現象，就應該盡快到聽力中心接受詳細的兩耳聽力圖檢查，使用電視增聽器，以便及早幫助提高生活與溝通品質。
文引用:http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,100302+112011071900065,00.html
定期聽力檢查..關心你的聽力
聽力太好不見得是件好事，藝人陳綺貞就是一個例子；一般人正常聽力在10到25分貝之間，陳綺貞卻可以聽到0至1分貝的超微細聲音，尤其是在睡覺時任何雜音都聽得到，導致她睡眠品質大打折扣，從小飽受失眠之苦。
陳綺貞表示，她聽力太好，任何雜音都會影響她的睡眠品質，從國小開始就飽受失眠之苦，睡覺時旁人的呼吸聲會讓她無法入眠，躺在床上聽到飯店玻璃震動都會感到暈眩。
除了聽力太好不見得是好事外，也有許多人飽受聽力不好之苦。一般人可能因病毒、細菌感染、腎病等慢性病、外傷、噪音等造成聽力受損症狀。醫師提醒，民眾如出現耳朵有悶塞感且不定時會耳鳴，或不易聽到較大音量，症狀較嚴重應盡快就醫，至於狀況時好時壞患者，最慢也不應超過兩周就醫。
醫師建議，除了避免處於噪音環境中，亦可做進一步的聽力檢查來評估自身聽力狀況，若已出現聽力損傷，也建議使用助聽器輔助，藉此提高生活品質。
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我找出一隻在嬰兒專賣店買的會發光的挖耳勺，女兒歪著小腦袋乖乖地側躺在我的腿上。發光的耳勺真是棒，能把耳朵裏面看得清清楚楚。我輕輕一挖，即掏出一塊大大的耳屎，女兒見了十分開心，我也美滋滋的，心想一定要把這些可恨的耳屎全挖出來，讓女兒不再受罪。一挖，再挖，三挖，我禁不住把耳勺往耳朵深處伸，就在此時，女兒發出淒厲的叫聲，然後狂哭起來。
我心中慌極了，一面安撫著女兒，一面強裝鎮定用面巾紙卷成細長條輕輕伸進女兒的耳朵，心中默念著：“絕對沒事的，不可能傷到鼓膜的！”但是，我最不願意看到的事發生了，取出的紙條粘著鮮紅的血。“啊！難道鼓膜穿孔？”我馬上帶女兒到醫院檢查。
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耳鼻喉科仔細檢查後說，孩子外耳道壁見傷口及血痂，傷口離鼓膜就差幾毫米，再往裏一點點鼓膜就穿了。徐醫生耐心地向我解釋，耳屎(又稱“耵聹”)，是人外耳道皮膚上的耵聹腺的正常分泌物。在正常情況下，它隨著頭部的震動和口腔不斷地張闔，耵聹會向外移動自行脫落。
“那麼，如何處理小兒的耳屎呢？”我急忙請教。
對於耳屎不多的小兒，只需用棉簽在外耳道入口輕輕清理一下即可。對於耳屎較多或耳屎結成硬塊的小兒，可在醫生指導下用小蘇打溶液，每2-3小時滴1滴入耳內，每天3-4次。待1~2天后耳屎變鬆軟，去醫院請五官科醫師進行外耳道沖洗或取出。切勿在家強行給小兒挖耳屎，以免損傷外耳道，造成外耳道炎或耳癤；假如挖破了小兒的鼓膜形成“鼓膜穿孔”，可能會合併感染造成中耳炎，影響小兒的聽力，留下終身遺憾。(張秋霞)
文引用:http://big5.chinanews.com.cn:89/gate/big5/www.chinanews.com/jk/2010/08-30/2499890.shtml
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嘉義市3歲的張小弟弟剛出生時就被檢測出有聽力障礙，經過醫師的評估，轉介到聽力檢查室檢查，並配戴助聽器，六個月大便開始接受聽能創建課程，現在，他已能說出完整的句子，並充分表達自己的情緒。
國外研究指出，聽力損失的孩童，如能在六個月大以前被診斷，並配戴適合的輔具以及接受聽能創建課程，就能在三歲時發展出相當於同齡孩童的聽覺能力。
嘉義基督教醫院聽力檢查室組長王孝平聽力師表示，孩童三歲以前是聽力、語言的發展關鍵時期，把握早期療育的契機，聽力損失孩童亦能發展出最佳的聽能及語言能力，才不會影響未來的溝通、人際關係與親子互動。
嘉基醫院耳鼻喉科主任黃威雄醫師表示，聽覺能力在母親懷胎20週時就已發展，新生兒聽力損失依照可接收的音量分貝分為四個程度：26~40分貝為輕度、41~70分貝為中度、71~90分貝為重度、91分貝以上為極重度聽損，又以輕度聽損比例較高。
聽力檢查室聽力師羅莊表示，目前會使用耳聲傳射檢查儀或聽性腦幹誘發電位測試儀兩種儀器為新生兒進行聽力篩檢。如電生理檢測未通過，小朋友就可能有聽力損失的疑慮。需持續追蹤其聽力狀況，若至6個月大時仍未通過檢測則依其檢查結果予以輔具介入及療育計畫。
嘉基醫院聽力檢查室開設聽力療育課程，以聽能訓練為主，分為創建與復健，依照寶寶的聽能及語言發展之階段設計專屬課程分為初階、中階及高階課程。
這項研究由美國約翰霍普金斯大學的外科醫生弗蘭克·林發起，在對600名年齡在36~90歲的男性和女性進行了長達12年的調查後發現，即使排除了年齡和其他因素的影響，患有輕微聽力喪失的人與聽力正常的人比，日後患癡呆症的可能性要高出兩倍；對於那些患有中等聽力喪失的人來說，這個數字會增加到三倍；而對於重度聽力喪失的人，則高達五倍。
調查一開始，所有被研究對象都進行了一次聽力測試，且沒有任何人有癡呆症。研究進行中，大概有9%的被研究對象患上了不同程度的癡呆症。研究人員發表在《神經病學檔案》上的文章稱：聽力越差的人，患老年癡呆症越嚴重。“這是否意味著如果你的聽力受損，你就一定會得癡呆症？當然不是。但是是否會因此增加患癡呆症的幾率？答案是肯定的。”
導致這種現象的原因尚未查明，但是有三種可能性：一、聽力損失和老年癡呆症是由同一原因造成的；二、聽力差的老年人在應對心智功能減退的問題上存在更多的困難；三、聽力喪失的老人會被孤立，從而導致老年癡呆症的發生。
弗蘭克·林更傾向於後兩種可能性，並認為這項研究會對公眾健康和醫療支出造成巨大影響。根據美國國家衛生研究院的數據顯示，美國成年人中約有17%患有不同程度的聽力喪失。弗蘭克·林稱正在進行另外一項研究，來證明治療聽力喪失是否會延緩老年癡呆症的發生。
文圖引用:http://big5.china.com/gate/big5/health.china.com/html/laonian/laorenshenghuo/201102/24-99363.html
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（檳城）許多聽力受損者都不知道自己對聲音失去敏感性，雖然常常答非所問，或在人多的聚會時聽不清楚對方的談話，但都認為是正常的現象，因而耽誤聽力的治療，導致情況惡化，最後可能耳聾。聽力學家表示，90%力受損者可通過助聽器解決不同程度的聆聽與溝通問題。若已失聰，助聽器最多只能協助患者聽到周遭的聲音如車笛聲，但至少可顧及患者的安全，有危險時可以及時逃命。
來自加拿大的聽力學家安德莉（Andree Boissonneault）表示，若發現自己談話時需要對方重複內容，甚至數遍才能夠聽清楚對方的講話，就必須留意自己的聽力是否受損。聽力受損會導致患者面對社交溝通的障礙，大幅度降低個人與社會之間的溝通品質，無形地將自己與他人隔絕。
“聽力受損對成長中的小孩影響更是深遠。小孩子靠聽覺學習語言、與人溝通和自我表達，並通過周遭的聲音訊息學習各種學問。若聽力受損，小孩的人際關係與學識自然受到影響，落後他人。”
她嘆息說，很多時候聽力出現問題者（包括小孩子）並不自知。在大馬，每10人當中，約有1人聽力受損。
聽力受損不等於耳聾
安德莉強調，聽力受損不等於耳聾。聽力受損是指患者還可聽到一些聲音，而耳聾者則完全活在無聲世界中。另一個差別是90%聽力受損者可通過助聽器，不同程度地解決聆聽與溝通問題，若是耳聾，助聽器“竭盡所能”只能協助患者聽到周遭的聲音如車笛聲，但至少可讓患者及時逃離險境。
她指出，聽力受損分為多種類型，包括感音神經性、傳導性和混合性。傳導性聽力下降（Concuctive hearing loss）是外耳和中耳的某些病變，如耳部畸形、外耳濕疹等，導致聲波的物理振動無法通過空氣或其他組織傳遞或傳導。
長期在迪斯哥損聽覺
“感音神經性聽力下降（Sensorineural hearing loss）是內耳及耳部神經受破壞所致。病因可能是噪音、年老或藥物等。噪音造成的聽力受損者多是長期性呆在迪斯哥、修車廠工作或聽MP3等。這類患者在寧靜處聽別人說話都感到困難時才發現問題。”
她說，年齡大了也可導致聽覺生理功能退化，對語言的分辨能力下降，難以聽清楚別人的說話內容。藥物因素則是某些藥物或化學品引起耳神經系統損害，如過量服用阿斯匹靈、奎寧等。
心理因素亦影響聽力
新店發生一起烏龍火警，一位患有重聽的老太太在家中燒開水，水壺發出嗶嗶叫聲十幾分鐘，老太太都沒聽，直到鄰居聞到燒焦味，趕緊打電話叫消防隊，還好火勢沒有延燒，消防隊也提醒老太太以後別再燒開水，以免發生意外波及自己跟鄰居。
文引用:http://tw.nextmedia.com/rnews/article/SecID/109/art_id/39938/IssueID/20110616
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一位70歲的老翁強行穿越馬路，但沒注意到身旁呼嘯而過的汽車，遭一輛小客車駕駛緊急減速後輕微撞上，老翁飽受驚嚇送醫，醫師檢查後發現，老先生雙耳聽力損傷嚴重，沒聽到車輛喇叭聲而險丟一命。
台灣聽力語言學會葉文英理事長表示，那位差一點發生車禍的老先生，在聽力治療師及耳科醫師勸導下，並提供輔具試戴，終於願意配戴助聽輔具。
葉文英表示，許多人可能不了解聽力損傷的重要性，多數人都認為失去視力會影響自身安全上，但其實失去聽力，除了直接影響到人與人之間的溝通，也會造成個人安全盲點，甚至可能提早引發老年失智症。
根據約翰霍普金斯大學研究，聽力損傷是老人失智症最關鍵的因子之一，如能及早介入使用助聽輔具，不僅能提升溝通品質，更可以持續刺激大腦中樞語言區，延緩失智症發生時間。
文引用:http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801+112011070500079,00.html
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更新日期:2011/06/30 15:17
（中央社記者劉麗榮基隆市30日電）呂姓男子今年2月間到平溪區吊橋上放鞭炮，當時遊客眾多，其中1發炮竹在王姓女遊客右耳處爆炸，導致其右耳突發性聽障，基隆檢方今天依過失傷害罪將男子起訴。
起訴書指出，事發當時為一年一度的平溪天燈節，遊客眾多，由於當時風大，吊橋又重心不穩，呂姓男子在橋上放沖天炮，本應注意安全。
起訴書說，當時王姓女子和友人在橋上拍照，結果1發炮竹竄射到王女右耳處爆炸，王女無從閃避，導致其右耳突發性聽障。
新北市瑞芳警方調查，王女住院治療4天，都由肇事的呂姓男子支付醫療費用，醫生判定王女的右耳因鞭炮爆炸導致右側淋巴廔管突發性聽障，王女想進一步用高壓氧治療，向呂男要求醫療賠償及精神賠償。
文引用:文引用:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110630/5/2u80g.html
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根據美國一項研究，聽力差的人有較高的比例隨著年紀漸長而演變成痴呆，這結果對廣泛使用助聽器可遏止痴呆症期待升高。
約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）外科醫師佛朗克‧林（Frank Lin）及同僚研究逾600名男女結果顯示，聽力愈差，罹患痴呆風險愈高。
佛朗克‧林說：「是否聽力受損就會演變成痴呆症？絕對不是！」，「但你的風險是否增加？當然。」
綜合來說，參與研究對象中，有9%在研究期間發展成某種程度的痴呆，多是阿茲海默症（Alzheimer'sdisease），「神經學檔案」（Archives of Neurology）刊出這篇報告。
聽力輕度減退的人演變成痴呆症機率，即使排除年齡及其他因素影響後，仍較聽力正常者機率幾乎倍增。中度聽力喪失的那些人，罹患機率則高3倍，而嚴重聽力喪失者，則高出5倍。
一種可能的解釋是聽力減退使老年人更難因應心理功能衰退的處境，或者造成的社交孤立及寂寞助長罹患痴呆。
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