爲什麼要進行新生兒嬰幼兒聽力篩查

在我國耳聾的患病人數居五大殘疾之首。嬰幼兒羣體中,各種程度聽力損失的總體發病率爲3—6‰。嬰幼兒聽力損失輕則導致語言發育遲緩，重則導致聾啞，並會嚴重影響兒童的身心健康。

兒童語言快速發展的時期主要是0—3歲。在我國大多數聾兒的確診年齡在3歲以上，這樣就錯過了小兒言語發育的黃金年齡。如果實施新生兒、嬰幼兒聽力篩查，早期發現和診斷聽力損失，並給予早期治療和干預（藥物、手術、助聽器選配或人工耳蝸植入），使聽力損失對兒童身心發育的不良影響降低到最低程度。如延誤至6個月後才發現，其預後極差，終生教育等支出昂貴。

篩查時間：初篩：出生後24小時至36小時。
復篩：儘快進行，出生後一月內至42天，依具體情況而定。

轉診指標：1、新生兒聽力篩查未通過；42天聽力復篩仍未通過者；2、新生兒危重病房（NICU）出院後疑有聽力損傷者；3、新生兒期有高危因素，嬰幼兒期疑有聽力損傷者；4、兒保科健康體檢時懷疑有聽力損傷者；5、兒科門診就診言語發育遲緩，疑有聽力損傷；6、基層醫院檢查疑有聽力損傷而基層醫院檢查設備不完善者。

文引用:http://tc.jktree.com/baby/article/5c2a.html

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聽友助聽器

      有些家長由於忽略孩子的聽力檢查，在孩子3歲以後發現孩子還不能說話，以爲是孩子說話晚，並不在意。到後來發現孩子因聽力障礙而成爲“啞巴”時，往往已經失去了最好的聽覺語言康復時機，後悔莫及。專家認爲，對新生兒和嬰幼兒進行聽力篩查可以有效地避免上述問題，使患兒在6月齡前得到干預，既是使先天性耳聾，也可以最大程度的做到使先天性聽力損傷障礙兒童聾而不啞。

　　先天性聽力障礙在新生兒中的發病率約爲1‰-3‰，中國每年有約17萬左右的聽力損傷嬰兒出生。專家提醒，年輕父母要特別注意自己的寶寶聽力情況。專家指出，聽力障礙在嬰幼兒時期就應該引起大人們的關注，如果早期檢測、早期發現，並進行科學干預，50%的耳聾和聽力殘疾都是可以避免的。如果不早期發前、早期干預，耽誤了治療時機，很容易成無法彌補的遺憾。

   一、導致耳聾的主要因素　　

專家介紹，導致嬰幼兒聽力障礙的主要因素有以下幾個方面：

1、父母吸菸容易導致嬰兒耳聾

國外醫學研究表明，嬰幼兒耳聾可能與他們被動吸菸有關，這種由被動吸菸引起的耳聾多是傳導的，是中耳長期性炎症的結果。

2、兒童躺臥姿勢喝奶可能會造成耳聾

　　嬰兒的咽鼓管短而低平，躺着餵奶時，如果有奶或小兒嘔吐物進入孩子的耳朵裏，就容易引起感染，加上嬰兒的免疫機能尚不健全，細菌侵入後，嬰兒極易得急性化濃性中耳炎，如治療不及時，就可導致耳聾。所以母親不要躺在牀上給嬰兒餵奶，最好是坐在椅子上或牀上餵奶，將嬰兒抱起，讓嬰兒頭部擡高45°，再讓嬰兒吮吸乳汁。人工餵養也要讓嬰兒頭部擡高45°，這樣就不易得中耳炎。

     3、一些疾病可導致耳聾

　　在嬰幼兒時期要特別注意以下幾種疾病對聽力的影響：1) 腦膜炎；2) 麻疹；3) 水痘；　4) 流行性腮腺炎；5) 分泌性中耳炎；6）先天性耳聾等。尤其是先天性耳聾，是基因突變導致的，媽媽在孕期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等氨基糖苷類藥物易引起的藥物性耳聾。

二、寶寶聽力的早期檢測

不管是先天性的耳聾，還是耳毒藥物、噪聲、外傷或其他疾病導致的耳聾，對於嬰幼兒來講，早期檢測他們的聽力，對於聽力損傷的干預越早越好。由於3歲以前是人類語言和聽力發展的最佳時期，如果錯過這一時期，可能造成終生的聾啞。

為什麼我戴上助聽器後能聽見聲音，但聽不懂或聽不清？

發問者： 發問時間： 解答贈點： 回答：

匿名

2011-11-21 17:06:35 ( 還有 4 天發問到期 )

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延診兩月 耳朵或變形萎縮

30多歲的李小姐（化名），因過度用力搓揉耳朵，導致耳裏的微絲血管爆裂，積血無法消散形成血腫。外耳出現腫脹約2周後，她到普通科醫生求診，惟醫生誤診為耳瘡，處方抗生素。她服用整個療程後，腫脹情況未有好轉，及後轉到耳鼻喉專科就診，確診為耳廓血腫，手術後痊癒。

耳鼻喉科專科醫生林建業表示，耳廓血腫一般不會引起痛楚，患處會出現腫脹，呈紫紅色或瘀黑色，患者常會掉以輕心，誤以為生耳瘡未加理會，導致延誤病情，嚴重可致耳朵變形。

他指因患處的血腫會將耳朵軟骨和軟骨膜隔開，令血液和養份無法滲透至軟骨，軟骨組織就會壞死，若延誤診治1、2個月，可致耳朵變形。

若耳朵嚴重變形，會間接影響患者的聽力，其收音功能會受影響，患者或無法準確辨別聲音的方向來源。

常參與空手道拳擊 高危族

林提醒市民，經常參與具衝擊性或有身體碰撞的運動，如柔道、空手道及拳擊等，更是高危一族，若發現耳廓無故腫起，應盡快求醫。

他補充說，為免細菌感染，耳廓血腫不能只以針頭抽走患處積血，也不能透過處方藥物治癒，必須通過手術清除積血，及切除已出現纖維化的軟骨膜組織；私家醫院收費約2至3萬元。

發問者： 阿翰 ( 初學者 5 級) 
發問時間： 2011-11-01 22:46:54
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問題:
 .最近我啊公裝美國品牌耳掛式助聽器
聽人講話聽的清楚但聽電話聽不清楚.
聽手機更是會ㄍㄧㄍㄧ叫
這是什麼原因??
該怎麼解決請專家答人
提供正確資訊感恩   

回答者： 悟空大師 ( 初學者 1 級 ) 

用雙耳來聽和用雙眼來看同樣是十分重要的！如果您的兩隻耳朵都有聽力損失，那麼您將會從雙耳選配助聽器中受益匪淺。

雙耳佩戴助聽器的益處是：

提高辨別聲音方位的能力

使您輕鬆聆聽，有效提高語言理解度

在嘈雜的環境中有效抑制噪音，更容易理解別人的談話，聆聽自如  

大大降低進一步“聽力喪失”的危險

讓您輕鬆獲得更完美、舒適、動聽的聲音

辨別聲音來源、提高聲源定位能力

為什麼人有兩隻耳朵？因為大腦需要從兩隻耳朵裡輸入的信息來判斷聲音來的方向。

　　張先生今年49歲，20多年前無明顯誘因出現右耳耳鳴，繼而緩慢出現聽力下降，如今左耳已接近失聰，並出現了走路不穩及面部疼痛。近日經醫院檢查，張先生的聽力進行性下降是因腫瘤導致。

　　20多年前，沒有發生任何的意外或征兆，張先生的右耳開始出現耳鳴，同時聽力開始出現下降，當時以“中耳炎”在當地醫院治療後癥狀有所緩解。後來張先生的左耳聽力開始出現進行性下降，仍習慣性地前往當地醫院耳鼻喉科進行相關的治療並有所好轉。但是，今年的5月份患者病情有了新的改變，出現了走路不穩、飲水嗆咳及面部疼痛。病情的快速進展令人難以置信。

　　今年8月底，張先生在朋友的介紹下最後來到北京三博腦科醫院進行治療，經檢查發現原來是腦袋裡面長了一個巨大的聽神經瘤。9月，該院為張先生成功實施了聽神經瘤摘除術。

　　提示：

　　患者腦內的腫瘤與面神經已粘連得非常緊密，已將面神經壓成薄片狀，如再不及時摘除，極有可能會導致面癱，術中仔細分離後已完整地保留住了面神經。

　　聽神經瘤在全切除後可以治愈，隨著顯微手術技巧的成熟和微創理念的引入，術中監測技術的應用，改變了以往單純以切除腫瘤保留生命為目標的手術方式。

　　聽神經瘤早期癥狀：聽力下降、單側耳鳴

　　聽神經瘤為神經外科最常見的良性腫瘤之一，多發病於30?50歲的中年人，人們會覺得這種腫瘤長在腦子裡，一旦發病肯定很嚴重，能夠迅速引起患者重視。其實不然，聽神經瘤有一件溫和的“外衣”，極易被忽視或誤診。

　　要想早期發現聽神經瘤，必須對耳鳴或聽力下降等癥狀引起重視，有時單純在耳鼻喉科就診往往會延誤病情，應及早進行影像學檢查以明確診斷並及時治療，目前聽神經瘤公認的最有效治療方法是手術徹底切除。

　　鑒於很多患者一般初診都在耳鼻喉科，因此聽神經瘤的早期診斷率很低，確診時大都已經發展到中晚期。提醒廣大患者，聽神經瘤病人最早出現的癥狀是單側耳鳴、聽力減退和眩暈，有時還以三叉神經痛起病，隨著病情發展可表現為進行性聽力下降及頭暈，最後聽力完全喪失；進一步發展會出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、走路步態不穩等；病程晚期可出現頭痛加重、嘔吐、視力下降等，嚴重時危及生命。

　　所以，一旦出現了上述很多非聽力癥狀，最好的辦法就是及時去正規醫院就診，避免延誤最佳的治療時機。