孩子剛出生,聽覺發育對嬰兒的影響是很大的,剛當上新手爸媽難免有時很難拿捏,好的刺激固然是好事,但是過度刺激可能造成永久的傷害,有關於嬰兒的聽力,以下文章讓我們一起來關心。

嬰幼兒聽覺發展

即便是子宮內未出生的嬰兒,也能感知到外界的聲音;未出生的嬰兒最早在懷孕的第24週開始就會對聲音有反應。然而,聽覺路徑要在出生後才會完全成熟。而且,這個成熟過程更需要透過聲音刺激才能完成。

4a07cec6-3118-4f55-b1be-4673abca8dcc.jpg

 

嬰幼兒與語言發展

能聽到並感知聲音訊號對兒童的言語發展是必要的。在語言習得的牙牙學語第一階段,世上所有的兒童說話語音模式大致相同。四到六個月大的時候,兒童的 聽覺就真正開始進一步影響說話能力的發展。通常到了六個月大時,牙牙學語的第二階段就會開始。孩子會開始發覺自己的聲音,並嘗試發出語音。如果一個孩子到 了這個年紀仍沒有開始自己玩聲音,嘗試發音,就代表可能有聽力問題。即使只有輕微的聽力損失,孩子也很可能很快就對不同的聲音失去實驗的興趣。

 孩子的智力與人格發展跟聽覺密切相關

不只學習說話,孩子的智力與人格發展也跟聽覺密切相關。家長的聲音是嬰兒安全感跟親密感的來源。在學習說話以前,孩子就能透過家長聲音的音調來辨別 稱讚、認可或警告的差別。新生兒所認識的世界,很大部分是透過聽覺了解的。兒童說話跟溝通的能力與聽覺能力息息相關,為了確保人生有好的起跑點,能早期診 斷、早期治療嬰幼兒聽力損失是很重要的。

在聽覺方面,胎兒時其實對聲音已有反應和記憶,根據研究顯示,外界的聲音可能改變胎動和脈搏,對父母的聲音也有記憶。北卡羅萊納大學曾做過以下的實驗:請十六位孕婦每天唸2回同樣的故事,等這十六位嬰兒出生後,將他們一字排開並讓他們吸奶瓶,再一一請出十六位媽媽 唸故事時,發現有13位嬰兒在自己的媽媽唸故事時,會停下吸奶瓶的動作,證明了他們又聽到還在子宮內時所熟悉媽媽的音調。

  至於嬰兒出生後,何時開始有聽覺?每個人個別差異甚大,有些小嬰兒在24 小時左右即出現,有些則延至一星期,不過平均約在第三天至七天。滿月後,嬰兒就開始對周圍的聲音有反應。到二個月時聽力便相當進步,嬰兒睡醒時,母親可跟 他說話、唱歌、彈奏節奏明顯的樂器,和小嬰兒玩些能帶給他快樂的活動。三個月大以後就開始利用優美的旋律來刺激嬰兒聽覺的發展。此外,父母親可配合照顧嬰兒的日常活動或實物跟嬰兒說話,以幫助智力及語言的發展。

  聽覺的發展的過程並不是只有聽到聲音這麼簡單,而是牽涉到認知發展的重要過程,向辨識聲音來源、大小、種類、音色、音的高低和頻率等,都需要寶寶有足夠的認知能力才能達成。

以下是不同年齡對外界聲音可能有反應:

  1. 約三個月大時,寶寶對父母的叫聲開始有了表情的變化,會想轉頭或是移動觀看聲音來源。
  2. 五個月時寶寶開始可以分辨出父親與母親的聲音。
  3. 六個月時會對人們唱歌或講話的聲音產生興趣而一直注視;別人叫其名字時會知道是在叫自己。
  4. 九個月時可聽到較遠的聲音。
  5. 十到十一個月,父母如果放輕快的音樂給寶寶聽,此時已會站立的寶寶會隨著音樂上下晃動。
  6. 十二到十五個月時,寶寶已聽懂「坐」、「來」等簡單的命令和指示,也嘗試發出簡單的單字表達自己的意思。
  7. 一歲半到兩歲時已經較會二三個字的詞語,也會跟著電視廣告哼哼音樂。

31-1211231J641J3.jpg

聽力發展的刺激:出生後的嬰兒,做聽力篩檢,或在日常生活中觀察,嬰幼兒對於聽力的反應,若有異常,應及早發現就醫診療。

  許多媽媽在懷孕時都已經開始注意到胎教,有人說要常聽溫和、規律的音樂如莫札特、巴哈等人的作品。雖然醫學界最新的研究顯示,聽莫札特音樂的胎兒與沒聽莫札 特音樂的胎兒,在長大後的各方面表現並無明顯差異。但重點在於,藉由聆聽古典音樂或是媽媽認為好聽的音樂,可以達到媽媽精神的放鬆,來培養懷孕時的好心情。

「剛 出生的小孩有沒有聽力?」其實是有的。舉例來說,目前各大醫院針對出生後的嬰兒,都有做聽力的篩檢,透過篩檢確知嬰幼兒的聽力是否有障礙或是否需要進一步 醫療的介入。但最重要的還是經由父母或照顧者,在日常生活中觀察小嬰孩對於聽力的反應。一般而言,兩個月大的幼兒,會對聽力有所反應,會開始去找尋聲音的 來源,所以爸媽這時候就必須注意自己的寶貝對於聽力有沒有反應。

有 人甚至在小嬰兒出生後,就開始給小嬰兒帶耳機聽,開始作聽力刺激,雖然沒有證據顯示,這樣方式的聽力刺激會讓小寶貝更聰明,但這種方式是一種對於聽力刺激 的想法,也就是小嬰孩可以有聽力的刺激與訓練。至於有些研究者認為,某些特定的音樂對於聽力的發展與訓練較好,例如節奏明快的音樂、模仿聲音的音樂、有圖像意念的音樂等等,對此部份的作法就見仁見智。在臨床上的經驗,我認為只要是各種聲音可以適度給小嬰孩刺激,不需特定選擇種類,就可以達到聽力刺激的效果。

對嬰幼兒的聽力刺激重點還是在於;要多跟小嬰兒有互動,例如多多跟他說話,或是以各類可以發出不同聲響的物品,例如鬧鐘、手搖鈴、樂器等,刺激小嬰孩的聽 力。除了可以藉由聽力的刺激,來刺激腦部的發育外,更重要的是能在腦部語言與社會溝通前的黃金時期前,發現嬰幼兒是否有聽力的障礙,而能及早就醫診治,避免語言發展完全落後,或失去語言發展能力

(多跟小嬰兒說話,或是以各類可以發出不同聲響的物品刺激聽力發展)

2012092107174220272.jpg

嬰幼兒時期的聽力保健

一、0-3個月寶寶聽力保護

1、聽性反射階段

0-3個月為寶寶聽性反射的階段,這時寶寶的大腦還沒有完全發育,所以給寶寶大的聲音就會出現驚跳反射、吸吮反射、睜眼反射、閉眼反射等。

2、減少噪音污染

當寶寶出現耳垢,媽媽不要自行處理,必要時去醫院清理。居住環境要盡量減少噪音污染,給寶寶播放輕柔的音樂有利寶寶聽覺發育。

二、3-12個月寶寶聽力保護

1、聽覺反應階段

3-8個月是寶寶的聽覺反應階段,開始寶寶聽到聲音會有一些眼球的運動、肢體的運動;到了6、7個月就開始會尋找聲音,但還僅限於周圍比較近的聲音。

2、免疫力漸減退

6個月的寶寶從母體獲得的免疫力逐漸減退,容易罹患感冒,這時候要注意詢問寶寶有否耳部不適,提高警惕,防止中耳炎發生。另外不要給寶寶帶耳機聽音樂。

三、1歲以後寶寶聽力保護

1、聽覺會越敏感

到了1歲以後,寶寶的聽覺越來越敏感,也可以聽到視野以外的聲音了,他們的聽力也逐漸接近成人了。

2、避免發生意外

看護時要小心寶寶把細小物品如豆類、小珠子塞到耳朵裡;也要避免寶寶在玩耍時打鬧發生意外,導致聽力障礙。還得警惕呼吸道疾病引發耳病,注意不用耳毒性藥物。

四、孩子聽力下降四信號

1、查:聽力篩查是一個重要的手段,每一個出生嬰兒都應該作一個聽力篩查,這樣可以及早發現先天性的聽力異常。

2、言:在日常生活中,父母多注意小孩的言行,是可以從中發現一些情況的,這對早期發現聽力異常很有幫助。

3、觀:年齡稍大的兒童對叫喚聲反應欠佳,聽父母說話不專心,不能完成聲音傳遞的指令,也要看看是否由於聽力下降引起的。

4、觀察:小孩聽電話或打手機,如平時都是兩隻耳朵輪流聽的,但近一段時間以來,卻只用一側耳朵去聽。當出現這些情況之一,應帶小孩去看耳鼻喉科醫生。

五、嬰幼兒耳朵清潔方法

1、正確清洗耳朵

將嬰兒沐浴液在手上搓出泡沫,再用手指像按摩一樣輕輕揉搓耳後和耳廓,最後用擰乾的紗布擦拭乾淨。耳朵入口處,用消毒棉做成的棉條輕輕擦拭,注意不要隨便伸進耳道中去。

2、注意耳垢清除

耳垢可自行脫落、排出。如果分泌過多使孩子感到不舒服或者聽力下降時,就需要處理了。但應該向醫生求助,不可自己盲目行事,以免傷害到寶寶。

六、異物入耳父母該怎麼辦

1、孩子腦袋傾斜

如果是食物,如豌豆、玉米粒等,一旦塞進耳朵容易刺破耳膜,或者引起永久性的損傷。此時,應讓孩子將腦袋傾斜,促使異物依靠重力掉出來。如果不行,就要馬上帶孩子上醫院。

2、立即尋求醫生

蠟筆是最容易塞進耳朵的文具,可引起暫時性的聽力減退,或者導致輕度感染。出現這種情況時,父母不要急著自己動手,應立即尋求醫生的幫助。

3、手電筒照射法

如果昆蟲飛進或者爬進了孩子的耳朵,可以用手電筒往耳朵裡照射,昆蟲多會朝著燈光飛來或者往孩子的耳朵裡滴幾滴嬰兒潤膚油,讓昆蟲隨著油流出來。

專業醫師看法:聽覺發展與評估(新生兒聽力篩檢)

 

w907.jpg

 寶寶的聽力發展

 baby 的聽力發展大概在胎兒時期就已經漸漸成型,國泰醫院小兒科主治醫師陳慧如表示,胎兒在母體內5~6個月大時,內耳構造便已發育到和成人大小差不多的狀態, 而到了6個月大左右,耳內的聽覺神經就可以開始逐漸感受到母體的心跳與呼吸,接近7個月大時的胎兒,甚至可以對來自外界(非母體)的聲音產生反應,此時的 胎教就很重要。由此可知,7個月大的胎兒其聽力構造已大致成熟。

 

「聽覺」是語言發展基礎

  人體的各 個感官看似各司其職,但實際上是相互牽連的系統,其中「耳朵」掌管接收外界聲音的要角,任何的外在聲響都由這個接受器第一步的接觸;接受到的資訊再透過大 腦理解後,轉換各種指令才可繼續傳遞做出反應動作和回應。陳慧如醫師說明,在發展語言能力的前提下,扮演接收器的「耳朵」的確是不可或缺的角色,所以其完 整性也就顯得格外重要。

 

語言仍需學習

  若以正常 的發展歷程來說,baby的聽覺系統在出生時已大致完備,但負責傳遞訊息給大腦做反應的聽覺中樞仍須靠外界聲音不斷的刺激,才得以發育完全;也就是 說,baby即便擁有正常聽覺系統,若在出生後還沒接受任何語言或聲響的刺激,仍可能無法言語或無法使用正確語詞來表達自己的意思。

 

「牙牙學語」不是語言  

  出生滿6 個月之前的baby,會有些牙牙學語的動作和聲音,其實只是一種出於本能的反應,還構不成有系統語言的意義;許多語言代表的意義,還是要經過反覆的學習才 能正確表達並了解箇中感情。陳慧如醫師解釋就像是突然身處一個完全不同語言的國家,自己會因為聽不懂而無法反應或回覆的道理一樣,baby在尚未學習語言 之前,的確對語言會有遲鈍呆滯的狀況。

 

  滿6個月 以後的baby,會像鸚鵡一樣重覆所聽到的語言,其實就是漸漸學習了解每句語言與其中的意義,並開始學習如何用語言回覆表達;而正常的孩子則約在1~2歲 就可用簡單的語詞或是句子來溝通,但是聽障的小朋友則否(也因此錯過重要的學習發展時期)。因此,持續觀察孩子的聽力情況可是不能馬虎的工作。

 

接受新生兒聽力篩檢費用補助,有條件限制嗎?

一、101年起,凡3月15日(含)以後出生,設籍中華民國之新生兒在出生3個月內,於本署公告之「新生兒聽力篩檢特約醫療機構」接受篩檢個案,檢查費用由政府負擔,並由特約機構逕向政府申請每案新台幣700元篩檢經費。

二、為鼓勵民眾配合本施政服務目的,確實掌握新生兒於出生後3個月內即能接受篩檢,若逾3個月方接受篩檢之個案,不列入本補助方案對象,其篩檢費用得視各機構收費標準自行支付。

3歲前~聽障復健關鍵期

  陳慧如醫師表示,3歲以前是聽力和語言發展的關鍵時期,所以要在此之前就把握療癒的機會,因此就算是聽力損失的孩童也能發展出最佳的語言能力,才不會影響未來對外的溝通、人際關係與親子互動。

  如果baby能在6個月大以前被診斷出聽力損失,並配戴適合的輔助用具以及接受聽能創建課程,就能在3歲時正常發展出相當於同齡孩童的聽覺能力。

新生兒聽力篩檢的高危險標準

  美國聽力篩檢的聯合委員會成立於1969年,其組成成員有聽力學家、耳鼻喉科學家、小兒科醫生及語言病理學家等。他們在1982年提出新生兒需要接受聽力篩檢的7種症狀,分別如下:

 

篩檢項目

症狀

1

家族中有聽障歷史

 

2

先天的感染

出生前後受到TORCH之感染,T(toxoplasmosis)為毒漿體病;O(other)是其他(如梅毒等);R(rubella)德國痲疹;C(cytomegalovirus)是巨細胞病毒;H(herpes simplex virus)是單純皰疹病毒。

3

生理方面的畸形

包括頭部、頸部、外耳畸形等。

4

體重少於1500公克

雖然對新生兒而言,體重與聽障無直接的相關,但是體重較輕者通常是早產兒(正常的懷孕期是在37~42週),發育尚未完全成熟。

5

血內膽紅素過多

血液內膽紅素濃度超過6~8mg/dl,就是血內膽紅素過多,一般的外表症狀為黃疸。根據統計約有5~10%的新生兒膽紅素濃度超過13mg/dl。

6

細菌性腦膜炎

細菌經由血液流動到達腦膜,常發生在早產兒的身上。

7

窒息或嚴重萎頓

(severe depresion)

窒息是指身體(包括腦)缺少氧氣。

窒息造成的原因有外在與內在因素,外在因素包括產鉗傷害、胸部受壓傷或是溺水;內在因素有肺疾病與心臟缺損。

艾帕葛(Apgar)得分最常被用來鑑定新生兒健康的情形,若是得分在0~3分、出生10分鐘內不會自行呼吸與出生兩小時內低血壓者都是符合此條件的高危險群新生兒。

 

二‧遺傳性聽障v.s.後天性聽障

  在幼兒聽障的分類上面,目前則無統一標準,目前大部分採用「Paparella分類」,即將聽障依發生的時間分成先天性及非先天性。

遺傳性聽障

  患有聽障 的幼兒其聽力障礙約有50%是與遺傳有關的,而這些聽力損失可能是單側或雙側、輕度或重度、先天性或遲發性或進行性,也有可能合併其它部位的異常而成為某 症候群。只是在臨床上仍無任何方法來治療這些聽力障礙,甚至無法阻止聽障情況的惡化;目前唯一的方法在孕前可透過遺傳性諮詢,來避免一些高危險群的爸比媽 咪生下聽障baby。

  遺傳性聽 障包括了許多型式的內耳構造異常,耳蝸在正常狀況下會在胚胎第9週時已經發育,也因此,若無法在此之前發育完成或發育停止都會造成聽障。陳慧如醫師表示, 現代醫學影像(包括CT,MRI)的發達,所以很多發育異常的情況可藉此診斷出來;依異常的嚴重程度來分類,常見的有以下5類:

Type 1‧Monichel氏畸型

  此為最嚴重的一類,症狀為顯骨的岩部(petrous portion)及內耳都完全沒有發育,大約是胚胎第3週之前就有了發育障礙或受到傷害;由於內耳完全不存在,所以就算使用助聽器與人工電子耳都沒什麼任何幫助。

Type 2‧Mondini氏畸型

  此類是有正常的耳蝸底圈,但中圈和頂圈中間則形成一個空腔,其中的骨分隔也不見了。因此常常伴隨有內淋巴管的不當擴大,但也有少數與其它症候群合併發生;此症狀大部份是先天性,但也有少部份是會以遲發性聽障來表現。

Type 3‧Scheibe’s卜畸型

  此類症狀為骨性迷路(bony labyrinth)屬於完全正常狀態,且半規管和橢圓囊也完全正常,重點是在球囊和耳蝸都發育不良,因此微細的畸型構造包括:柯式器的分化不良、變形的耳蝸覆膜及塌陷的瑞氏膜。

Type 4‧Alexander’s畸型

此類就是耳蝸的柯氏器或螺旋神經節細胞發育不良,屬於高頻率的聽障,可使用助聽器來幫助障礙情況,幫助恢復正常聽力有幫助。

Type 5‧前庭導水管擴大症候群

  前庭導水管擴大症候群(enlarged vestibular aqueduct syndrome)通常會在電腦斷層的檢查發現前庭導水管過大,導致感音性聽力的損害;損害的部分可能單側或雙側,而且會逐漸惡化。

非遺傳性聽障

  非遺傳性 的聽障與先天性不同的是,此類患者在出生時並無聽障問題,但胚胎時期存有病因,只不過沒有立即表現出來,在出生後其實就會漸漸發生聽障;陳慧如醫師表示, 先天性聽障比較不會再繼續惡化,但後天性的聽障則有惡化的可能。因此,臨床上及早檢測出聽力的變化是十分重要的。

Type1‧病毒感染

  媽咪懷孕前3個月感染到病毒,常常會造成胎兒的異常,最常見也最值得注意的兩類母體病毒感染是「德國麻疹病毒」及「巨大細胞病毒」。

  德國麻疹病毒會引起baby的畸形症狀包括:心臟畸形、視力異常、智能不足及聽力障礙,尤其聽障發生的比率約為百分之五十且大多於兩側發生;德國麻疹病毒引起的聽障問題,被感染baby幾乎在新生兒期間無明顯症狀,而聽力障礙則會在後面才可能發生。

  至於巨大細胞病毒則是美國最常見的胎兒病毒感染,估計每年約有四千例的先天性聽蟑是來自於胎兒期的巨大細胞病毒感染所引起;要特別注意的是巨大細胞病毒引起單側聽障並非就此停住,正常的一邊也有可能會慢慢喪失聽力,所以必須每半年做一次聽力檢查。

Type2‧藥物耳毒性

  臨床上有 許多藥物已被證明對耳朵有毒性,包括抗癌藥物cisplatin、aminoglycoside類的抗生素及某些利尿劑、奎寧等;其中被會經過胎盤由母體 影響到胎兒聽力的有毒藥物則是奎寧及streptomycin、gentamicin、tobramycin、amikacin等 aminoglycoside類的抗生素。

  值得注意的名噪一時的thalidomide,此藥物成分會引起胎兒多重畸型,其中也包括聽力障礙,但這款藥物早已在多年前就禁用於媽咪懷孕期間。

Type3‧核質性黃疤

  母體與胎兒血型不同會所引起溶血,導致胎兒膽紅質過高進而引起黃疸;嚴重的黃疸會損及中樞及周圍神經,並有可能出現智力不足、聽障與腦性麻痺等殘缺。

Type4‧早產兒

  早產兒中約有百分之九的機率會有聽力的問題,引起的原因不外乎是高膽紅素血症、產程中缺氧、產程中的低溫過低等,另外媽咪在懷孕時期暴露於輻射線下,也有可能造成baby的聽力障礙。

Type5‧代謝異常(矮小症)

  主要是先天性甲狀腺機能低下造成磯的缺乏,引起的聽力障礙的種類可能是感音型、傳音型或混合型。

如何檢測&觀察聽力

  Baby的聽力障礙不易被發現,常常為爸比媽咪所忽略,因為baby不會說話看似正常的發展;陳慧如醫師表示即使是先進國家的baby,患有聽障問題的發現時間平均都是2~5歲。

  不過人類 的語言發展所謂的黃金期,目前被認定是2歲以前;若是這段期間沒有足夠的聽覺刺激,將無法發展出正常的語言系統。陳慧如醫師認為語言的發展不全或遲緩,會 對於孩子進入社會造成嚴重的隱憂;因此,早期發現聽障問題並予以治療或復健,才是聽障baby重要的學習課題。

常見5種幼兒聽力檢查

  行政院衛生署認證及公告之「新生兒聽力篩檢特約醫療機構」(可至行政院衛生署國民健康局網站查詢或洽詢當地衛生局),現已提供篩檢服務:若是新生兒原接生院所未提供篩檢服務或無法於出院前完成篩檢,出院後仍可在baby出生3個月內,找時間帶到特約機構接受篩檢。

  選擇篩檢 工具時,醫師會針對不同的baby,有最適合的篩檢工具;對新生兒其重要的是偵測出神經性聽障,因此耳聲傳射及聽性腦幹反應最為適合,而對學齡前幼童其中 耳炎發生率高,聽阻聽力檢查是絕佳篩檢工具,等到學齡後的純音聽力篩檢就已足夠。目前常見的幼兒聽力篩檢,如下:

check1‧純音聽力檢查

適合對象:學齡以上的幼童,不適合學齡以下的幼兒

  就是以測量baby對各頻率的純音聽力閾值,來檢測聽力是否在正常狀況。其篩檢內容分為觀察聽力檢查及遊戲聽力檢查,而這二種聽力檢查其實就是針對無法表達的baby檢測其對聲音的反應。

  不過此檢查的耗時較久,且篩檢須經由專業資深聽力師執行及操作,所以比較不適合用來做常態的聽力篩檢。

check2‧語音聽力檢查

適合對象:對較小的兒童不能使用

  語音聽力檢查是測量幼童分辨語音的能力,因此必須是對語音稍加認識的大孩子才行。

check3‧聽阻聽力檢查

適合對象:合做中耳功能的篩檢

  此方法是測量中耳的阻力及壓力變化,以及耳膜的運動性;此項檢查十分簡便、快速,透過此項檢查可以相當敏感地偵測出中耳積水、負壓等疾患。

check4‧.耳聲傳射檢查(OAE)

適合對象:適合幼兒做內耳功能的篩檢

  此類方法利用耳蝸的非線性特徵,測量外毛細胞的功能,此又可細分扭曲產物耳聲傳射和短暫誘發耳聲傳射。此篩檢的方式操作簡單、快速。敏感度、特異度、效率、信度均高,對還在發育成長的幼兒非常適合。

check5‧聽性腦幹反應檢查(ABR)

適合對象:適合幼童

  測量聽神經及腦幹對聲音的反應,因為不需要反應所以也發展出自動、快速的機器,是針對幼童所創造的聽力篩檢。

★語言發展
1個月大:發出聲音、對鈴聲有反應。
2個月大:發出「嗚」、「啊」音。
3個月大:笑出聲音。
4個月大:發出長聲尖叫。
5、6個月大:轉頭向聲源。
7個月大:轉頭向說話者。
8個月大:發出單音節聲音、嘗試模仿別人說話。
9個月大:出現類似「爸爸」、「媽媽」連音字,但不針對特定人叫。
10個月大:發出雙音節聲音。
12個月大:吱吱喳喳地含糊說話。
1歲2個月大:正確地叫爸爸、媽媽。

聽力篩檢的重要性
身心健康的孩子是家庭歡樂的泉源,若家裡有先天聽障的孩子,不僅會影響其未來的智能及語言發展,且會帶給家庭、社會無比沉重的負擔。根據研究顯示,每 1,000位新生兒中,患有先天性雙側重度聽力損失者約有1~2位;亦即,每500名新生兒中,就有1位須配戴助聽器或其他聽能輔具的雙耳失聰者。先天性 聽力障礙的寶寶若能透過新生兒聽力篩檢及早發現,及早接受妥善、適切的療育,能使其在溝通、認知、閱讀及社會情緒等方面,發展到最好的程度,得到最好的學 習機會,發揮最大的潛能。

聽力篩檢的時機及方法
新生兒聽力篩檢是以自動聽性腦幹反應儀(aABR)進行檢測,其特點為寶寶出生即可接受檢查。聽力篩檢執行人員會在寶寶出生24小時~60小時內為寶寶進 行聽力篩檢,檢查方式為:在頭皮貼上三個感應導極,經由耳機放出滴答聲音,再由導極接收寶寶對聲音的腦波反應,約20~25分鐘可完成。此項檢查並無侵入 性,所以您無須擔心寶寶會受到傷害或感到不適,篩檢結果也會於出院當日得知。

需注意事項
新生兒聽力篩檢不同於完整的聽力檢查,其準確度無法達百分之百,若寶寶通過篩檢,表示其目前聽力與一般聽力正常者相同,但並不代表終生不會有聽力問題,仍 需留意可能造成聽力受損的因素,建議家長務必持續觀察寶寶每個成長階段的聽語能力發展。無論您的寶寶未接受或通過聽力篩檢,您均應該從日常生活來觀察嬰幼 兒的行為,留意孩子的聽力及語言發展。

嬰幼兒簡易居家聽力與言行為評量表

出生至二個月

□巨大聲音(如:用力拍手或大力關門聲音)有驚嚇反應或哭鬧。

□對熟悉的語言有反應。

□對較大的環境噪音感到興趣(如:吸塵器)。

三個月至六個月

□會聽到您的聲音,即使看不到您。

□對一些環境噪音有興趣(如:父母進門聲、狗叫聲、洗澡水聲、收音機聲、電視聲)。

□聽見聲音會轉頭。

□對發出聲音的玩具有興趣。

七個月至十二個月

□開始牙牙學語(如:ㄇㄚ、ㄅㄚ、ㄉㄚ)。

□對音樂及唱歌會專心聽。

□開始會去注意聲音的來源。

□可以了解「自己名字」,及「不要」和「ㄅㄞㄅㄞ」的意思。

□對大的聲音會將頭轉向聲音的方向。

□可以說簡單的兩三個詞彙。

一歲至二歲

□可以遵從簡單的指令(如:給我、過來)。

□對任何方向的聲音能夠轉頭尋找聲源。

□能跟您或他(她)想要的東西。

□重述您說話的某些字。

□可以說一些簡單言語(如:哥哥、吃ㄧ口、洗澡、不要….)。

□可分辨環境中的聲音。

□有20個以上的辭彙量。

若懷疑孩子的聽力或語言發展有問題時,請立刻帶至相關聽力單位接受檢查。聽力損失若能及早發現,及早得到療育,您的孩子仍然有機會可以聽的好,說的清楚!
評量表僅供家長參考,無法取代專業的聽力檢查,若您有任何疑問,請洽詢診所。

文章標籤
創作者介紹

聽友助聽器-04-22963589-中市中清路一段860號

聽友助聽器 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()