目前正值秋冬交替之際,早晚溫差大、流行性感冒病毒蠢蠢欲動,這時候也是突發性耳聾最盛行的季節,由於突發性耳聾有時症狀僅以耳鳴嘰嘰聲或是暈眩表現,病患常不易察覺,提醒民眾如聽力有異常情況,最好到就醫接受詳細檢查,以免影響聽力。
  
  台南市立醫院耳鼻喉科主任張育端表示,一名王姓病患上週感冒、流鼻水才剛好,不料一早起床耳朵出現耳鳴、嘰嘰作響,聽聲音也好像隔了層膜塞住不清楚,試著接電話,右耳居然什麼聲音都聽不到,趕緊就醫。
  
  經檢查患者的耳膜皆正常、中耳無積水,純音聽力檢查測出右耳平均聽力閾值已掉到80分貝,由病史和臨床症狀診斷為右側突發性耳聾,接受類固醇、血漿擴張劑及抗凝血劑等完整療程後,患者右側聽力閾值才緩緩趨於正常的範圍,及時保住珍貴的聽力。
  
  張育端指出,突發性耳聾的全名為「原因不明性的突發性感音性聽障」,是耳鼻喉科的一項急診病症,必須儘快住院且積極治療以拯救聽力,一般在黃金期一週內開始治療效果較佳。
  
  造成突發性耳聾的常見原因有:病毒感染聽神經,如流行性感冒、腺病毒、巨大細胞病毒、腮腺炎、麻疹等;血液循環或小血管的問題,如血管的痙攣、血栓症、血管炎等;內耳外淋巴液溢出或廔管;全身性自體免疫性疾病、糖尿病控制不良、甲狀腺異常等。
  
  有少數的醫師使用「耳中風」這個詞彙來解釋突發性耳聾,事實上是跟學理不符合的,在突發性耳聾的案例中,逾8成病患是聽神經受到病毒的感染而造成腫脹和受損,並非血管阻塞所造成。
  
  對於突發性耳聾的治療,目前多採用合併式療法,如果工作允許,會希望病患立即住院,以便可以完全紓解壓力與充分休息;藥物部分首要為類固醇治療,一般療程為住院注射類固醇5天再加上後續的口服類固醇,共兩週的療程最為理想;同時輔以注射增加內耳血液循環的血漿擴張劑、抗凝血劑和維他命B群等藥劑,以利於神經細胞的活化。
  
  醫師會配合病患在住院期間的檢查結果,適度調整其治療計畫,而預後的最主要關鍵還是在於早期治療,及早醫治預後會越好;不過,嚴重暈眩、聽力嚴重下降(聽閾大於90分貝以上)、年紀大於60歲、糖尿病,會導致預後較差,因此,病患必須有所警覺,及早就醫,才能提高治癒率。

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文引用:http://news.sina.com.tw/article/20111011/4743819.html

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