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爲什麼要進行新生兒嬰幼兒聽力篩查

在我國耳聾的患病人數居五大殘疾之首。嬰幼兒羣體中,各種程度聽力損失的總體發病率爲3—6‰。嬰幼兒聽力損失輕則導致語言發育遲緩,重則導致聾啞,並會嚴重影響兒童的身心健康。

兒童語言快速發展的時期主要是0—3歲。在我國大多數聾兒的確診年齡在3歲以上,這樣就錯過了小兒言語發育的黃金年齡。如果實施新生兒、嬰幼兒聽力篩查,早期發現和診斷聽力損失,並給予早期治療和干預(藥物、手術、助聽器選配或人工耳蝸植入),使聽力損失對兒童身心發育的不良影響降低到最低程度。如延誤至6個月後才發現,其預後極差,終生教育等支出昂貴。

篩查時間:初篩:出生後24小時至36小時。
復篩:儘快進行,出生後一月內至42天,依具體情況而定。

轉診指標:1、新生兒聽力篩查未通過;42天聽力復篩仍未通過者;2、新生兒危重病房(NICU)出院後疑有聽力損傷者;3、新生兒期有高危因素,嬰幼兒期疑有聽力損傷者;4、兒保科健康體檢時懷疑有聽力損傷者;5、兒科門診就診言語發育遲緩,疑有聽力損傷;6、基層醫院檢查疑有聽力損傷而基層醫院檢查設備不完善者。

文引用:http://tc.jktree.com/baby/article/5c2a.html

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寶寶出生後的聽力是否正常,是重要的健康檢查項目之一。正規醫院一般會在寶寶出生就檢查寶寶的聽力和視力,如醫院在嬰兒出生後即可採用耳聲發射技術診斷有無聽力缺陷。那麼,家長們如何通過一些簡單的方法在家裏對寶寶進行聽力的早期檢查和跟蹤檢查呢?

      有些家長由於忽略孩子的聽力檢查,在孩子3歲以後發現孩子還不能說話,以爲是孩子說話晚,並不在意。到後來發現孩子因聽力障礙而成爲“啞巴”時,往往已經失去了最好的聽覺語言康復時機,後悔莫及。專家認爲,對新生兒和嬰幼兒進行聽力篩查可以有效地避免上述問題,使患兒在6月齡前得到干預,既是使先天性耳聾,也可以最大程度的做到使先天性聽力損傷障礙兒童聾而不啞。

  先天性聽力障礙在新生兒中的發病率約爲1‰-3‰,中國每年有約17萬左右的聽力損傷嬰兒出生。專家提醒,年輕父母要特別注意自己的寶寶聽力情況。專家指出,聽力障礙在嬰幼兒時期就應該引起大人們的關注,如果早期檢測、早期發現,並進行科學干預,50%的耳聾和聽力殘疾都是可以避免的。如果不早期發前、早期干預,耽誤了治療時機,很容易成無法彌補的遺憾。

   一、導致耳聾的主要因素  

專家介紹,導致嬰幼兒聽力障礙的主要因素有以下幾個方面:

1、父母吸菸容易導致嬰兒耳聾

國外醫學研究表明,嬰幼兒耳聾可能與他們被動吸菸有關,這種由被動吸菸引起的耳聾多是傳導的,是中耳長期性炎症的結果。

2、兒童躺臥姿勢喝奶可能會造成耳聾

  嬰兒的咽鼓管短而低平,躺着餵奶時,如果有奶或小兒嘔吐物進入孩子的耳朵裏,就容易引起感染,加上嬰兒的免疫機能尚不健全,細菌侵入後,嬰兒極易得急性化濃性中耳炎,如治療不及時,就可導致耳聾。所以母親不要躺在牀上給嬰兒餵奶,最好是坐在椅子上或牀上餵奶,將嬰兒抱起,讓嬰兒頭部擡高45°,再讓嬰兒吮吸乳汁。人工餵養也要讓嬰兒頭部擡高45°,這樣就不易得中耳炎。

     3、一些疾病可導致耳聾

  在嬰幼兒時期要特別注意以下幾種疾病對聽力的影響:1) 腦膜炎;2) 麻疹;3) 水痘; 4) 流行性腮腺炎;5) 分泌性中耳炎;6)先天性耳聾等。尤其是先天性耳聾,是基因突變導致的,媽媽在孕期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等氨基糖苷類藥物易引起的藥物性耳聾。

二、寶寶聽力的早期檢測

不管是先天性的耳聾,還是耳毒藥物、噪聲、外傷或其他疾病導致的耳聾,對於嬰幼兒來講,早期檢測他們的聽力,對於聽力損傷的干預越早越好。由於3歲以前是人類語言和聽力發展的最佳時期,如果錯過這一時期,可能造成終生的聾啞。

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為什麼我戴上助聽器後能聽見聲音,但聽不懂或聽不清?

發問者: 發問時間: 解答贈點: 回答:
匿名
2011-11-21 17:06:35 ( 還有 4 天發問到期 )
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2 意見: 0
 
為什麼我戴上助聽器後能聽見聲音,但聽不懂或聽不清?

回答:


您好:

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延診兩月 耳朵或變形萎縮

30多歲的李小姐(化名),因過度用力搓揉耳朵,導致耳裏的微絲血管爆裂,積血無法消散形成血腫。外耳出現腫脹約2周後,她到普通科醫生求診,惟醫生誤診為耳瘡,處方抗生素。她服用整個療程後,腫脹情況未有好轉,及後轉到耳鼻喉專科就診,確診為耳廓血腫,手術後痊癒。

耳鼻喉科專科醫生林建業表示,耳廓血腫一般不會引起痛楚,患處會出現腫脹,呈紫紅色或瘀黑色,患者常會掉以輕心,誤以為生耳瘡未加理會,導致延誤病情,嚴重可致耳朵變形。

他指因患處的血腫會將耳朵軟骨和軟骨膜隔開,令血液和養份無法滲透至軟骨,軟骨組織就會壞死,若延誤診治1、2個月,可致耳朵變形。

若耳朵嚴重變形,會間接影響患者的聽力,其收音功能會受影響,患者或無法準確辨別聲音的方向來源。

常參與空手道拳擊 高危族

林提醒市民,經常參與具衝擊性或有身體碰撞的運動,如柔道、空手道及拳擊等,更是高危一族,若發現耳廓無故腫起,應盡快求醫。

他補充說,為免細菌感染,耳廓血腫不能只以針頭抽走患處積血,也不能透過處方藥物治癒,必須通過手術清除積血,及切除已出現纖維化的軟骨膜組織;私家醫院收費約2至3萬元。

文引用: http://www.funnewsblog.com/%E7%94%A8%E5%8A%9B%E6%90%93%E8%80%B3-%E5%8F%AF%E8%87%B4%E8%A1%80%E8%85%AB%E6%90%8D%E8%81%BD%E5%8A%9B.html

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(法新社華盛頓14日電) 美國研究人員今天表示,

12歲以上的美國民眾,約有1/5至少1只耳朵聽力受損,

且嚴重程度足以影響日常溝通。

約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)

研究報告作者佛朗克•林(Frank Lin)表示,這份研

究首度涵蓋全體美國民眾,而不是僅針對特定地區或年

齡層的人口進行調查。

研究發現,聽力受損的人口比原先預估的2100萬至

2900萬人還要多。研究結果今天發表於「美國醫學會期

刊」(Journal of the American Medical

Association)所屬刊物「內科醫學檔案」(Archives

of Internal Medicine)。

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發問者: 發問時間: 解答贈點: 回答:
SMILEY ( 初學者 5 級)
2011-11-08 13:18:06 ( 還有 1 天發問到期 )
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3 意見: 0
想問關於我奶奶的問題
我奶奶因為年紀大了前陣子耳朵聽不到
最近似乎是好一點了
我住在美國 我用有一點舊的手機打電話回台灣
雖然要講很大聲 然後講慢一點
可是基本上我講十句 他大概可以回應個七句

求求大家幫幫我
我現在在念不到一年的書就可以畢業去找工作
我想要現在查資料 看有什麼東西可以買幫奶奶的

因為我奶奶不會看字 寫字 這樣子聽不到真的太可憐了

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發問者: 阿翰 ( 初學者 5 級) 
發問時間: 2011-11-01 22:46:54
解答贈點: 22 ( 共有 1 人贊助 )
問題:
 .最近我啊公裝美國品牌耳掛式助聽器
聽人講話聽的清楚但聽電話聽不清楚.
聽手機更是會ㄍㄧㄍㄧ叫
這是什麼原因??
該怎麼解決請專家答人
提供正確資訊感恩   


回答者: 悟空大師 ( 初學者 1 級 ) 

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耳朵也會中風 好發單側

作者: 【記者周志祥/豐原報導】 | 台灣新生報 – 2011年10月25日 上午12:02

一名60多歲李姓老翁,一日清晨醒來發現右側有嚴重耳鳴,起床後忽然感到一陣天旋地轉,休息片刻後頭暈的情況雖獲得改善,但仍有些許的噁心感,這時電話突然響起順手接了起來,居然發現右耳聽不到聲音,讓他驚嚇不已,遂至豐原醫院耳鼻喉科就診,聽力檢查發現,發現他右耳聽力喪失,經楊啟坤主任診斷為右側突發性耳聾,安排立即住院接受治療,所幸5天後聽力完全恢復出院返家。

豐原醫院耳鼻喉科楊啟坤主任表示,所謂的突發性耳聾是指近3日內突然出現30分貝以上的聽力損失,發生率約為十萬分之五到二十。發病的年齡大多在40歲到60歲,男女生比率相當,一般發生於單側耳朵。

突發性耳聾發生的真正原因不明,最常被提到的原因包含血管因子阻塞聽力神經的血液循環,所以被稱為耳中風,另一個常見的原因是病毒感染造成聽力神經發炎而導致聽力功能下降。巧合的是連日來有高達四名類似的病患就診,四名患者中只有一名中年婦女因為發病二周才接受治療,聽力經過搶救後只恢復一半。

楊啟坤主任說,突發性耳聾是耳科中的急症,發作期在短時間會突然感受到聽力喪失,也可能同時伴隨有耳鳴、眩暈、耳朵悶脹感等症狀,目前治療突發性耳聾的藥物包含有使用類固醇來抑制內耳發炎,另一方面配合血漿擴張劑來幫助增加內耳的血液循環,也有報告指出使用內耳注射類固醇或以高壓氧來治療,大部分的患者經由治療後聽力都能獲得改善。

楊啟坤主任叮嚀,突發性耳聾一般而言最佳的治療時間為發病一周內,超過一周後才接受治療的效果會大打折扣,這個疾病的治療癒後和接受治療時間間隔長短有很大的關係,如果發生類似的情形一定要盡快至醫院尋求醫師的診斷,在黃金治療期間內讓醫師可以即時給予最適切的醫療照護。

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耳朵也會長皮蛇!臺中慈濟醫院發現少見耳帶狀疱疹病例,卻因為已經錯過治療關鍵期,病毒傷害到前庭神經,現在透過神經內科醫師張滋圃建議的前庭復健逐步改善症狀,恢復原有的生活品質。

秋冬是帶狀疱疹(皮蛇)的好發季節,發作時如電擊般的劇烈疼痛,疼痛指數破表,讓很多病患聞之色變,令人難以忍受。三年前退休的廖先生感染罕見的「耳帶狀疱疹」,也就是皮蛇長到耳朵上,不但嘴歪眼斜、吞嚥困難,半邊臉腫起來,甚至聽力喪失、嚴重眩暈,打亂了他原本打算清閒過日子的計畫。

廖先生說,天氣轉涼,很多人一不小心就感冒,一開始出現症狀,也只是喉嚨、耳朵有點痛而已,就以為只是小感冒,出現疑似中風症狀時,全家人都嚇壞了。醫師確診是濾過性病毒引發內耳前庭神經炎病變後的「耳帶狀疱疹」,破壞他右邊的顏面神經,才會整張臉又腫又斜,歪到左邊去,吃東西也沒辦法吞嚥,病急亂投醫的他,花大錢找民俗療法,結果是錯失治療關鍵時機。

聽力喪失與慢性頭暈、走路不穩讓廖先生十分困擾,張滋圃醫師檢查再確認平衡失調病因,是兩年前耳帶狀疱疹留下的後遺症,於是安排前庭復健,改善頭暈目眩,同時請耳鼻喉科進行修補耳膜與清瘡處理,提升他的聽力。

耳鼻喉科林世倉醫師表示,帶狀疱疹是一種神經及其所支配的皮膚區塊受到水痘帶狀疱疹病毒感染的疾病,因為呈帶狀分布,故名帶狀疱疹。病患因在早年曾感染水痘,而病毒在感染後即潛伏在神經節內;一旦病患的免疫力降低,如過度勞累、睡眠不足、罹患重病、癌症病人接受化學治療等便伺機活動

耳帶狀疱疹(Ramsay-Hunt Syndrome)因顏面神經及聽神經受侵犯,病患會出現半邊顏面神經麻痺、聽神經症狀如耳鳴及耳痛等,同側疼痛部位三至五天內會在耳廓附近出現群簇的紅色丘疹,很快變成水泡和膿疱,此時會感到劇痛,皮疹的痊癒約需二至四週。 一般發生在四十至六十歲成人較多,國外統計:可能有百分之五十的比例會造成顏面神經麻痺,而約百分之四十會影響到聽神經而造成感音性聽障或眩暈症。

張滋圃醫師指出,國外藉運動治療前庭系統失調造成的眩暈或身體不平衡問題行之多年。廿多年來,相關研究文獻也得到科學證實,前庭復健確實能有效改善因前庭系統失調產生的後續問題。「前庭」位於人體聽覺器官中,包括:內耳半規管、內耳耳石器。是負責耳朵構造兩側內耳的平衡系統,訊息的傳達影響所及有動眼神經反射、前庭脊髓反射與自律神經系統,一旦系統失調,就可能出現步態不穩、嘔吐等症狀。

前庭復健的訓練包括:簡易的眼球動作控制、重複性頭部運動、平衡能力訓練,例如:沿障礙物轉圈、走八字型、球類運動,還有前庭功能性活動,像是行走間轉頭、軟墊上原地踏步等適應運動,讓病患輕鬆在家自我做復健,更不會有藥物副作用。

文引用:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13059

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