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根據美國一項研究,聽力差的人有較高的比例隨著年紀漸長而演變成痴呆,這結果對廣泛使用助聽器可遏止痴呆症期待升高。

約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)外科醫師佛朗克‧林(Frank Lin)及同僚研究逾600名男女結果顯示,聽力愈差,罹患痴呆風險愈高。

佛朗克‧林說:「是否聽力受損就會演變成痴呆症?絕對不是!」,「但你的風險是否增加?當然。」

綜合來說,參與研究對象中,有9%在研究期間發展成某種程度的痴呆,多是阿茲海默症(Alzheimer'sdisease),「神經學檔案」(Archives of Neurology)刊出這篇報告。

聽力輕度減退的人演變成痴呆症機率,即使排除年齡及其他因素影響後,仍較聽力正常者機率幾乎倍增。中度聽力喪失的那些人,罹患機率則高3倍,而嚴重聽力喪失者,則高出5倍。

一種可能的解釋是聽力減退使老年人更難因應心理功能衰退的處境,或者造成的社交孤立及寂寞助長罹患痴呆。

資料來源:中央社

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約翰霍普金斯大學(JOHN HOPKINS UNIVERSITY)的醫學研究指出:聽力衰退會顯著提高罹患失智症(Dementia)的風險。這項歷時五年的研究指出,每10分貝的聽力衰退, 罹患失智症的風險會明顯提升27% 。而阿滋海默症(Alzheimer's Diseases)與聽力衰退也有相似的關係數據。
根據美國言語及 聽覺協會(ASHA)及加拿大語言病理學家及聽力專家協會(CASLPA-ACOA)的數據指出, 年過65歲, 20% 的人會有聽力問題, 年過75歲則增加為40 % 。現時80% 居住於護理安老院的老年人都會有相當的聽力問題。在加拿大聽力損失一向屬於老年人最常發生的慢性問題中的前三位。

現今社會趨於老 年化, 嬰兒潮一族也漸漸步入此人生階段, 聽力健康的問題再也不容忽視。

1999年時,National Council on Aging 也強調聽力衰退而沒有選擇適當的聽覺復康療程的老年人, 比起有適當療程的失聰老年人更容易罹患憂鬱症及感到焦慮;進而感到"被孤立"。而"感到被孤立或孤單也會進一步提升罹患失智症的機率。 "

資深耳鼻喉專科醫生吳憲威表示: "保護聽覺健康及選擇適當的聽覺復康療程不只提升長者的生活質素, 更是保障老年人日常生活安全起居的重要環節。不單對老年人如是, 對小孩, 青少年及成年人更是如此。由於引發聽覺問題的原因很多, 例如聽覺神經腫瘤或梅尼爾氏症等等。 所以需要準確的聽力測試來讓醫生引以為據, 為患者診斷出造成聽力問題的根本原因, 進而選擇最適當的聽覺復康療程。"

吳醫生進一步強調: "聽覺健康與腦部的發育及發展有著相當密切的關係。我們靠耳朵聽見聲音, 聲音傳進腦部才可以分析進而了解這些聲音的意義。正所謂"用心聆聽";聽覺與心智發展的重要關係就可見一斑了。"

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王先生今年六十五歲,早年從軍,擔任砲兵連隊,自十多年前退伍之後,聽力逐漸衰退,但仍不影響生活作習及日常交談。約莫一年前開始有耳鳴的情形,起初只在夜闌人靜時,微有蟲鳴之聲,但近半年來,聲響愈來愈大,而且連白天也不堪其擾,於是來到耳鼻喉科求診。


在接受詳細的病史詢問及理學檢查,顱部攝影外,更安排了完整的聽力學測驗,其中包括:純音、語音聽檢、中耳阻抗分析、腦幹聽性反應以及耳聲傳射等詳盡的檢查項目。除了純音聽力檢查有異常之外,其餘各項結果均屬正常,在排除所有可能因為腫瘤壓迫或是其他退化性腦部病變之後,醫師診斷為老年性重聽合併耳鳴現象。


耳鳴一般而言可略分為自覺性耳鳴與他覺性耳鳴。他覺性耳鳴的聲響是可以被他人或測試人員聽見的,此類耳鳴通常與病患本身頭頸部的血管病變或是異常肌肉攣縮有關,多可用內科或手術方法矯治;而自覺性耳鳴的聲響,只有病人自己聽得見,無法由他人或是其他儀器測出。目前,病因不明,可能與聽覺器官退化或是聽力中樞異常有關。一般所謂的耳鳴,多指自覺性耳鳴,正因其治療效果不十分顯著,故成為當下耳鼻喉科醫師相當棘手的問題。


根據國外文獻報告,總人口數中約有百分之十七的人患有耳鳴症狀,且其中有四成病患的日常生活已嚴重受到干擾。目前,因為致病機轉不明,所以治療方式也呈現多樣變化:從各類葯物治療、針灸、電刺激法、生物回饋、噪音遮蔽法到心理諮詢、靜坐療法等,林林總總,百家爭鳴。綜觀各類療法中,就個別群組而言,均有一定比率之療效,但若以籠統概括來比較所有耳鳴病患的治療結果,則任一種療法均無顯著效果,這可能與耳鳴本身具有多樣性,並非單一疾病,若單用一法來整治,會失於偏狹,無法全面適用的緣故。


自1983年起,美國耶魯大學的亞斯特伯博士對耳鳴提出了新的神經生理模型解釋後,並藉此在臨床上發展出新的治療模式──耳鳴再塑療法( Tinnitus Retraining Therapy )。1988年亞氏擔任倫敦大學客作教授並與赫若醫師等人成立耳鳴治療與研究中心,將其理論模式應用在臨床上,以針對耳鳴病患,提供新的治療方向。近年來,亞氏還在美國馬理蘭大學成立耳鳴研究實驗室,以改善目前的治療方法,該法已逐漸在歐洲及美國各地廣被應用。


耳鳴再塑療法 ( TRT ),簡單而言是利用神經系統具有的再塑性,以及對刺激的適應性,把它們應用在聽覺系統中樞,使其對於耳鳴亦產生所謂的適應性,來減輕耳鳴對病人所帶來的痛苦與衝擊。方法上則是利用直接諮詢法,強化心理輔導,以及配用寬頻噪音製造器和環境擬聲機,來達成聽覺中樞的再塑與適應,解決惱人的耳鳴問題。

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  • Jun 29 Wed 2011 12:04
  • 耳鳴

惱人的耳鳴,是否正困擾著您呢?是否因為耳鳴而影響了您的工作進度、睡眠品質及與人溝通不良甚至情緒低落,進而造成精神上的焦慮或憂鬱呢?

 

耳鳴是指患者在沒有外界的聲音刺激下,可能是從耳部或頭部聽到的聲響,患者卻能感受到有叮噹聲或轟隆的聲響(大都是煩人的噪音或重音感),通常也都只是患者本身聽得到而已,因此耳鳴也被認為是聽覺的錯覺。根據統計的報告,耳鳴患者約佔耳科門診病患的十分之一,僅次於聽力不良的患者。

 

造成耳鳴的成因有許多,至目前也並無一致的結論,然而由於聲音的傳遞需透過耳蝸、神經傳導及聽覺中樞,所以大致上可歸咎於是聲音的知覺,在傳導過程中出現異常,而導致耳鳴現象。也有學者專家認為是中樞處理聽覺信號出現異常所致。

 

耳鳴可依其發生時間的長短分為短暫性(急性)耳鳴及慢性耳鳴兩種;短暫性耳鳴,是指大約小於三個月內發生的耳鳴而且以前沒有這種症狀,短暫性耳鳴較容易找到其可能的致病因素,而加以改善及治癒。慢性耳鳴,是指其耳鳴已經困擾超過三個月以上,因為其發生時間較長,所產生可能關聯的致病因素也就比較多,再加上長期的治療,可能造成病人就醫性不良,因此就比較不容易治療,通常也只能加以控制或改善而已,較難以治癒。

 
耳鳴可分為自覺性他覺性兩種,而自覺性的耳鳴是最為常見的。
 

自覺性耳鳴:

造成自覺性耳鳴的原因有很多,從外耳的疾患(耳垢阻塞、外耳道炎)、中耳的疾患(鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、耳硬化症)、內耳的疾患(梅尼爾氏症、耳毒性藥物、噪音性損傷、老年性聽障)、聽神經及神經傳導路徑的疾患(聽神經瘤、腦幹血管硬化)及大腦皮質的疾患(腦中風、退化症、失憶症),只要在聽覺傳導路徑中任何一處出了問題,就可能產生異常的聲音,所以耳鳴是以耳部疾病最為常見,這些通常也都與聽力障礙有所關聯。其次像藥物所造成的耳鳴,常常都是聽力喪失的前兆ㄛ,而容易受藥物毒性影響的高危險群包括老人、腎功能不佳及聽力受損的高危險群者。梅尼爾氏症在臨床上是以反覆性眩暈、單側耳朵悶塞感、聽力受損及耳鳴來表現的,當耳鳴次數頻繁發作之後,接著聽力就會逐漸喪失。聽神經瘤是小腦橋腦角最常見的腫瘤,一般發生率約十萬分之1.4,此腫瘤起源於聽神經前庭分支上的許旺氏細胞,第一個症狀通常都是耳鳴,然後就會引起聽力喪失。

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這助聽器不好,有雜音」、「有麥克風聲音」、「有沙沙的聲音」「好吵喔!聽到聲音,但不清楚」,噪音放大太多、某些聲音則太吵讓使用者無法忍受。

大多數剛帶上助聽器的人都有如此的困擾,其中很大的因素是由於長期處於聽力損失的情形下,大腦對於原來正常聽力時所聽的聲音已漸進遺忘的情況下,如今透過助聽器的輔助增強下,將以往所遺忘的一些環境中的聲音重新呈現出來,因而常會使得配戴者有如此的困擾,所以必須透過漸進式和給予時間的適應,慢慢的才能再透過助聽器察覺到細微聲響外,才進一步到辨識聲響,最後才是理解聲音的本質或所傳達的訊息,就好比說像車水馬龍的聲音,是空調的聲音,是環境中自然存在的聲音,那怎麼辦?我們要如何重新建立聽能,找回聽的自信,若您有上述的困擾,請你試試我們建議的方式。

1.與他人溝通時,請對方放慢速度,咬字清晰,不需刻意大聲 說話

2.先從安靜的環境中著手:

2-1 認識自己的聲音:利用讀報或唸書的方式比較沒戴跟有戴的差別,藉此練習控制自己的音量。

2-2 認識家人的聲音:近距離一對一的交談,內容多以日常生活起居為主,容易上手。一對二以上的交談,若較難跟上變換主題的速度時,一定要請對方再說一次。

2-3 練習聽電話:先與家人一起練習,句子多以是非或二選一的問題為主,例如:你吃飽了嗎?你想吃麵還是吃飯?練習不錯後,就可以練習開放式問句,例如:你想吃什麼?等會兒去哪裡?

2-4 練習收聽電視:先從有字幕且說話清晰的節目開始,由慢入快練習聽話的速度,新聞或談話性節目由於說話速度快且變換主題多,所需練習時間相對也較多。

3.練習在吵雜環境下傾聽: 吵雜環境中,充斥著車子的聲音、他人說話生以及音樂聲,聽不清楚對方的聲音。改善的方式著重在談話位置的選擇(背對噪音源、減少與說話者間的距離),降低助聽器音量、以及搭配無線調頻系統FM,降低環境噪音的干擾,以提高語音清晰度及理解力。

只要您願意花數週或幾個月去適應以及練習,助聽器可為您帶來更大的便利與更佳的生活品質,但最重要的是在這過程中如有任何問題以及不適,要趕緊與聽力師或選配師討論及調整助聽器。建立適當的期望值與家人的共同參與協助,更能幫助您重獲失去的聲音。
文引用:http://www.hear.tw/%E5%8A%A9%E8%81%BD%E5%99%A8%E7%9A%84%E8%81%BD%E8%83%BD%E5%BE%A9%E5%81%A5

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 非常感謝各位 參加此次的活動! 也請您 按"分享" 再把活動分享出去給更多的朋友知道! 目前會參加這次活動的人大多數都是很親的好友或親戚,我們需要更多人知道與支持這樣的活動! 這不只為了我們自己,更為了我們的親朋好友與下一代有更好的消費環境與保障而努力!

再次感謝各位的支持與分享,小弟目前除了自己開設助聽器公司外 也在消基會當任常任志工,如果各位好友 有消費上的問題,歡迎跟我聯繫, 我的facebook常是開啟的喔~您也可以直接加我的好友喔~ 再次謝謝各位- 莊家和敬筆..


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聽力障礙因程度及年齡有著不同的表現。許多孩童先天聽障因程度較重,語言無法適當發展,導致語言發展遲緩;有些則是常不專心或反覆問你說:什麼?或或電視開的太大聲。造成聽力障礙原因很多,包括先天遺傳或後天疾病造成。無論是何種原因,聽力障礙問出現時首先應由耳鼻喉科醫師和聽力師做整體評估。依聽力檢查和醫學檢查整 體評估的結果來判斷聽力障礙的原因、程度及可能發生問題之部位。

當聽力障礙無法治療或已治療卻無改善時,則必須考慮聽能復健。在聽力障礙只有輕度至重度時可利用助聽器恢復聽能。當聽力障 礙達到極重度時甚至全聾、使用助聽器無任何幫助時,則必須考慮植入人工電子耳。尤其是聽力受損的兒童。早期診斷早期介入治療才能由原本的手語或讀唇溝通走向一般大眾化的語言溝通。

一般來說在聽能復健中的聽能輔具中助聽器基本上只是將音量擴大,經外耳、中耳、內耳再刺激聽神經。而人工電子耳則是將電極植入耳內,將語音訊號直接刺激聽神經。因此即使是全聾都有機會恢復聽能。在科技突飛猛進的今天,只要在早期正確診斷,對症治療或復健,使人與人溝通更容易!

然而有許多分類聽力障礙的方式但就一般聽力障礙依聽力檢查結果可分為:

●傳導性聽力障礙
簡易來說,在聲音傳遞上受到外、中耳病變的阻隔,造成聲音傳導不完全,包括外耳或中耳病變。如耳道閉鎖,小耳症,耳垢栓塞,中耳炎,中耳積 水、耳硬化症、膽脂瘤等,此類聽力障礙大多可依病灶給予藥物局部治療或手術治療來改善。

●感音神經性聽力障礙
當聽力損失屬於此類型時,大多數是內耳耳蝸或聽覺神經路徑受到不可逆的損害。通常在醫療上處置無效時則必須考慮聽能輔具介入和聽能復健。其中此類聽損的原因有幾點,包括先天遺傳、出生缺氧、核黃膽、體重過輕;後天感染如腮腺炎、腦膜炎、內耳梅毒;退化原因如老年失聰;噪音傷害如爆炸或長期工 業噪音;藥物耳毒性如某些抗生素、利尿劑;自體免疫疾患如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎;頭部外傷骨折後遺症;聽神經瘤;甚至不明原因如梅尼爾氏症、突發性 耳聾等。

●混合性聽力障礙
即前二者類型合併者,同時兼具傳導性的問題,另外感音神經性上功能上的缺失。特別在慢性中耳炎 後容易發生。

●中樞性聽力障礙
中樞聽覺柛經系統受損時導致重聽、常見的症狀是聽不理解、或在吵雜環境中聽取語音能力下降,或對於聽覺指令無法理解,下列為高危險群如產程中缺氧、高膽血紅素症、中風、腦瘤或多發性硬化症等疾病容易受到影響。

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突發性耳鳴莫輕忽 及早就醫避免聽障 
 
 一名工作忙碌的三十歲職場女子,某晚右耳突然出現間歇性的耳鳴,患者描述像是坐飛機時耳壓不平衡的嗡嗡聲,女子整晚不斷吞嚥口水,隔天繼續上班,片面以為情況已經好轉,不料晚上回家又開始出現吵鬧的耳鳴症狀,這次不僅持續一整晚,尖銳聲響愈來愈大,嚴重干擾以至於無法入睡。天亮後她立即求診,經耳鼻喉科醫師檢查研判,女子罹患了突發性的耳鳴,一般黃金治療期是發病的前兩週,所幸她及時就醫,服藥後病症已妥善控制,聽力同時也獲得改善。

  案例中的女子,由於工作壓力繁重,長期疲累,造成自律神經異常,血管過度收縮而阻塞,產生了耳鳴的病變。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示,病人在發作的第一時間接受藥物治療,病症很快獲得控制,若是放任不治療,很可能造成惡化,甚至會引發重聽、耳聾等後遺症,千萬不可輕忽。

  基本上,耳鳴常發生在中老年人,老化是發病最主要的原因。由於血管壁長期有血脂肪、膽固醇等雜質沉積,血管因此變狹窄,影響內耳組織的營養供應,神經萎縮且組織壞死,耳鳴因此出現。不過由於現代人的壓力過大,青壯年人也常因身心過度疲累緊張,長期處於壓力環境之下,導致內耳血管病變,進而引發耳鳴及重聽等併發症。

  耳鳴的藥物治療,以神經活化再生為主,由於內耳神經位於最末梢,供應血管及養份不易,而且神經再生往往需要更長時間輸送,並非短時間就能看到療效,因此病人服藥更需耐心與毅力,直到症狀明顯改善、甚至痊癒之後,才建議停藥。至於壓力性的突發性耳鳴,若能早期發現,及早治療,治癒的機率相當高。

  分析耳鳴發生的原因,除了嚴重外傷、音爆或長期噪音環境等因素外,多數病患雖然積極奔走於各大醫院做檢查,報告往往顯示正常,診斷原因多數傾向「原因不明」,道理何在?李宏信說明,目前醫界公認耳鳴是內耳內組織循環不良、神經萎縮、淋巴水腫、椎基底動脈循環不良等病變所引起,這些病理組織在病患身上,無法觀察也偵測不到,臨床也只能在過世病患的內耳解剖病理切片中找到病因及病灶,求好心切的病人千萬不要由於在醫院檢查正常,查不出真正的病因及結果,就失去了治療的信心。原則上,醫師治療耳鳴病患是根據歷年來的解剖及病理切片的知識理論,病人即使錯失了治療黃金期,如果能耐心服藥,仍有治癒的可能性。

  許多患者誤以為耳鳴不能醫治,或是存在耳鳴不必治療的迷思,消極地把耳鳴當作朋友,試圖和魔音穿耳的噪音和平共存,家醫科李政道醫師提醒,耳鳴初期的病人確實有可能不藥而癒,但是僅是小部分,若是不理會或不治療,惡化後的後遺症更加費心費時。目前暢通血管、神經營養、低劑量鎮定劑等三類藥劑,能達到通暢血液、活化神經、調節內耳淋巴液及抑制血管過度收縮的病症,耳鳴病患服藥數月或半年後,病情往往會有改善,切忌自行停藥。


圖文引用:中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=12039

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耳朵的生理構造,主要可分為外耳、中耳、內耳三個部份,連接聽神經至大腦,構成了人類的聽覺系統(如上圖)。

耳部的構造由外耳耳廓進入外耳道後,接著的是中耳耳膜(鼓膜);中耳腔內有三塊聽小骨,分別是鎚骨砧骨及鐙骨。鐙骨接觸到內耳之卵圓孔,聲音由此傳入內耳。

內耳的構造可分為二大部分。耳蝸部分司聽覺,前庭半規管部分司平衡,耳蝸部分集合成耳蝸神經,半規管部分集合成前庭神經,此二神經再合在一起形成耳蝸前庭神經,就是第八對腦神經,由此再走入腦幹的聽覺神經核,接著上達大腦的聽覺中樞。聽覺中樞的主要區域在大腦的顳葉。故耳朵只是用來傳導聲音,最終仍須靠大腦聽聲音.
聲波原是以無形的能量存在於空氣中,經耳殼收集後,傳遞至外耳、中耳、內耳,其間能量的形式不斷轉換,以順應各部份聽覺器官之接收,最後傳至大腦,而成為可被理解的有用訊息。

  

 聲音的傳導途徑:

聲音 耳殼/外耳道 耳膜 三小聽骨 卵圓窗 耳蝸 聽神經 大腦

|-------------外耳(聲能)------------|--------中耳(機械能)--------|------內耳(液態能)------|-----中樞(電能)-----|

 

所以,當外耳中耳內耳聽神經及腦聽覺中樞的任何部位有病變時,均會造成聽力障礙。



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目前塑化劑的新聞越來越少了,風暴過去了嗎? 未必! 三聚氫氨毒奶粉事件過去了嗎? 其實也沒有, 隨著新聞版面 越來越少 大家逐漸淡忘這類毒食品事件許多的受害者哭泣焦慮的傷心面容?尤其是那些愛子心切卻因為買了毒食品而給幼兒吃的傷心父母自責懊悔的心情及吃了毒食品的無辜幼兒! 他們得到了應有的照顧與補償嗎?

我們大有為的政府,依然還在漠視這些人,這些事情! 靜靜的等待事件風暴的過去,無視於受害家屬的焦慮與惆悵,他們官依然繼續的當,我們的痛苦卻繼續由我們百姓承擔,販賣毒食品的廠商還是一副自己也是受害者的推托說詞! 試問?你們這些販賣毒食品給我們百姓因此獲利賺大錢的廠商如果是受害者,那我們吃下肚的百姓,求償無門的百姓是甚麼?活該的受害者? 甚麼叫做吃下肚不能賠?甚麼叫做沒發票不能退?甚麼叫做沒產品不能退! 毒食品我們都吃下肚啦!這什麼態度? 政府卻也不出面處理賠償問題!

「所有受害消費者要站出來,業者要拿出誠意來!」消基會董事長蘇錦霞鄭重呼籲,這次塑化劑風波不斷⋯⋯延燒,許多無辜消費者把受污染的食物吃下肚,礙於舉證困難,索賠不易,加上政府對保障消費者權益無所作為,消基會決定串聯受害消費者,推動「消費者保護基金」制度,向業者求償。

小弟身為消基會的一員,每天接到無數消費者無助的求助,卻感到無力與悲傷!沒有「消費者保護基金」制度,對於之前或之後發生的毒食品消費糾紛真的是”愛莫能助”。

希望各位facebook的網民一起與我們消基會共同督促政府盡速成立「消費者保護基金」,將這些”販毒”廠商的不當獲利”強制處分”,轉成「消費者保護基金」,為所有受害的無辜百姓及未來可能因毒食品事件而發病的受害者建立一個可以索賠的透明化管道!

多氯聯苯(PCB)中毒事件,毒米菓事件,毒豆干.毒肉乾事件.毒奶事件………以致於現在的毒飲料事件, 小弟相信這不會是第一件也不可能是最後一件毒食品事件,請問我們大有為政府你們都做了甚麼? 請問各位百姓你們看到我們的政府為我們做了甚麼?

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噪音是甚麼?聲音為一種震動,也是一種能量,其中聲音的幾個重要的要素為響度、音壓、頻率及時間之長短等。以上幾個要素,對聽覺的影響很重要。因為響度愈大則所感受的噪音也就愈大,高強度高頻率之噪音比低頻率之噪音對聽力之損害更嚴重。噪音曝露的時間愈長,也愈加深了對人類聽覺系統的損害。

假如能仔細的了解噪音之特性,大可以知道如何有效的去控制噪音或保護聽力。一般來說,噪音是一種不愉快的音響,凡是生理上或心理上覺得不悅耳、不舒服的聲音均屬之,聲音音壓或響度是與距離平方成反比,也就是說距離聲源一倍的距離,聲音音量降低6分貝(如距音源100呎處,聲音強度為100分貝,則可推得50呎處為106分貝,或200呎處為94分貝)。另外若能減少噪音暴露的時間,才能達到有效的聽力維護。

噪音對聽力的影響,主要由於長期的暴露。至於短期的暴露,如ktv後暫時性的聽力損失,為聽覺的敏感度暫時性的變差。但隨著暴露噪音時間的增加對於會造成漸進性聽力損失的機會,是必須加以注意的。關於聽力的損失,沒有一定的原則。即使同一噪音強度、相等的暴露時間,但因個別差異性很大,每人表現的結果亦不一致。一般經過數小時的飛行,將會感受輕微聽力的損失,在休息一兩小時後,就可恢復。瞬間爆破等較強的噪音,有時在數分鐘內,就可造成急遽聽力疲乏,聽力在此種狀況,可能須要數時到數天的光景,才能完全復原。某些嚴重的病例,甚至於可產生永久性的失聰。

一般來說,在人類語音頻率範圍(500 至2000 Hz)的聽閾在正常數值之內(即二十五分貝以內),可以聽得到大部分的語音,但是由於噪音性的危害,以至於聽不到信號中4000 Hz 左右之頻率,對在語音中屬於中高頻率的子音不是聽不清楚就是無法聽辨,而影響個體對於語音明晰度的辨別能力。使得這些人在團體中參與討論的表現大受影響,在噪音中聽取語音的能力更是不佳。

噪音所引起的聽力損害部位主要是耳蝸的內外毛細胞、及位於毛細胞上的纖毛以及聽神經纖維,正常的毛細胞及纖毛排列整齊,但受損的毛細胞、纖毛及神經纖維零亂、彎折、變形或萎縮。對於聽力的傷害多半從4000 Hz 開始,由聽力圖上可看到一個V的凹谷形狀,V形凹谷的底部即是4000Hz左右 的位置。剛開始的時候,V形凹谷的夾角較小,噪音影響對耳蝸的影響大都於耳蝸內負責感受4000 Hz 及其左右頻率的部位,聽力的數值雖然增加但是還不算太大。但隨著時間的增加,耳蝸在噪音的侵害下,受害的部位越來越多,有更多頻率的聽力狀況跟著變差,並且聽覺敏感度數值也增加得更大,以至於V形凹谷的底部夾角變得越來越大。對長期曝露噪音下的人而言,他聽辨聲音的能力將變得更差。下圖係為噪音型聽力損失者的「凹谷」型聽力圖(引自Newby & Popelka, 1992, p165)

噪音對人體的影響,噪音除了對心理有影響,包括厭煩、疲倦、干擾說話、聽力損失等結果,對聽覺、消化、呼吸、循環、神經、睡眠等生理系統也有不良作用,此外尚且會妨礙溝通、工作效率、學習效率,以及思考過程等。,此決定於噪音的頻率與強度。這種長期暴露於穩定性噪音環境的飛行人員;若不注意防護,幾年下來,往往將造成聽力的損傷。





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耳 朵 除 主 司 平 衡 外 , 亦 是 一 聽 覺 器 官 。 隨 著 年 齡 的 增 長 , 長 者 出 現 聽 力 障 礙 問 題 , 除 是 耳 道 出 現 疾 患 外 , 亦 是 一 種 自 然 現 象 。 可 惜 由 於 認 識 不 深 , 長 者 往 往 將 兩 者 混 而 為 一 … … 自 然 衰 退 的 現 象 。 因 此 長 者 多 讓 自 己 成 為 「 聾 」 的 傳 人 , 不 自 覺 地 生 活 在 「 死 寂 」 兼 不 可 以 與 別 人 溝 通 的 世 界 裡 。
 

防 治 耳 疾 及 聽 覺 保 護

    但 向 來 活 躍 、 講 求 生 活 質 素 的 您 , 可 甘 心 因 此 喪 失 和 洽 社 交 的 信 心 , 而 寧 願 固 步 自 封 , 窩 在 家 裡 嗎 ?

    據 檢 查 發 現 , 本 港 六 十 歲 或 以 上 人 士 , 有 八 成 長 者 有 不 同 程 度 的 失 聰 問 題 , 其 中 四 成 人 更 屬 中 度 至 嚴 重 失 聰 。 據 香 港 大 學 聽 覺 學 家 區 建 國 指 出 , 這 些 失 聰 的 長 者 通 常 難 以 分 辨 聲 音 的 頻 率 , 尤 其 是 一 些 高 頻 的 聲 音 , 因 此 只 能 聽 到 別 人 的 部 份 說 話 , 再 加 上 他 們 的 時 間 聲 音 聽 覺 力 亦 較 差 , 往 往 不 能 捉 摸 別 人 快 速 的 說 話 , 所 以 長 者 會 容 易 因 聽 不 清 別 人 說 話 而 與 家 人 引 起 不 必 要 的 爭 吵 。

    查 造 成 長 者 聽 覺 不 靈 的 成 因 相 當 多 , 如 中 耳 發 炎 、 積 水 、 如 耳 骨 硬 化 及 折 斷 、 耳 水 不 平 衡 、 內 耳 神 經 線 退 化 及 耳 骨 鬆 脫 等 疾 患 所 致 ; 或 由 於 耳 垢 過 量 堵 塞 耳 道 , 耳 膜 受 碰 損 傷 或 錯 服 食 抗 生 素 、 甚 至 長 期 受 噪 音 影 響 、 糖 尿 病 、 中 風 、 頭 部 受 傷 、 遺 傳 因 素 、 感 染 、 腫 瘤 、 風 疹 … … 等 。

    故 倘 您 有 以 下 徵 狀 , 如 耳 鳴 、 耳 痛 , 分 泌 物 突 增 ( 如 耳 垢 、 黏 液 等 ) 、 暈 眩 、 天 旋 地 轉 、 飄 浮 感 、 重 聽 及 耳 腫 脹 , 吞 嚥 時 耳 痛 等 困 擾 等 , 宜 急 往 就 診. 以 作 一 深 入 掌 握 處 理 之 道  。

    造 成 長 者 失 聰 的 原 因 主 要 是 其 內 耳 的 聽 覺 神 經 及 細 胞 已 退 化 , 而 該 情 況 在 年 紀 愈 大 的 長 者 中 愈 見 嚴 重 。故 日 常 生 活 保 護 聽 力 的 方 法 , 如 減 少 無 謂 的 噪 音 ( 少 聽 過 大 聲 的 耳 筒 錄 音 機 及 於 聲 浪 嘈 雜 的 地 方 生 活 ) 、 妥 善 處 理 耳 垢 ( 勿 胡 亂 掏 挖 耳 垢 ) 、 傷 風 感 冒 要 徹 底 治 理 ( 以 防 病 菌 禍 及 中 耳 , 使 之 發 炎 ) 等 ; 改 善 聽 力 的 方 法 。 配 戴 有 關 的 助 聽 器
   記 著 : 「 耳 根 清 靜 」 是 絕 不 可 以 伴 您 終 老 的





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家有小寶貝的家長注意了,別讓寶寶染上中耳炎,否則萬一延遲治療,可能導致聽力受損。一項「嬰幼兒中耳炎疾病與疫苗認知調查」發現,近八成家長對中耳炎認知不足,高達五成家長存有「洗澡洗頭時耳朵進水會造成中耳炎」的迷思。醫師表示,超過八成幼童三歲前至少會感染一次中耳炎,中耳炎臨床診斷不易,若未及時發現並妥善治療,可能導致聽力受損,影響幼兒語言學習與發展。

  八成的小兒細菌性急性中耳炎是肺炎鏈球菌與不可分型嗜血桿菌(NTHi)感染造成,由於小兒中耳炎復發率高達五成,部分醫師選擇使用抗生素作為中耳炎的第一線治療,以避免中耳炎惡化,卻可能帶來抗生素抗藥性問題。台大醫院小兒感染科教授黃立民指出,中耳炎的治療已成為小兒抗生素抗藥性的重要原因。

  台大醫院小兒耳鼻喉科醫師許巍鐘說,中耳炎最常見症狀是發燒、耳痛,較小的孩童不懂表達,可能會出現摩擦耳朵情形。據統計,每次病童發作,平均有三周時間家庭無法正常作息,幼兒會因為耳朵不舒服而嚴重哭鬧、失去胃口,家長往往必須請假照顧病童與回診,因中耳炎所衍生的直接、間接成本龐大。

  黃立民說明,六周大開始,新生兒可接種肺炎鏈球菌疫苗預防中耳炎,同時也可預防肺炎鏈球菌引發的侵襲性肺炎。十價接合型中耳炎肺炎鏈球菌疫苗因涵蓋十種肺炎鏈球菌血清型及嗜血桿菌的成分,是目前預防急性中耳炎較好的疫苗,家長可依寶寶的身體狀況考量選擇接種。

  除施打疫苗積極預防中耳炎,也可從日常生活降低中耳炎危險因子,寶寶前六個月哺餵母乳、餵食時盡量保持嬰兒背坐正進食及避免暴露在二手菸的環境等。

文引用:中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,17&id=13220

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鬧的墾丁音樂季已落幕,而部分參與民眾因長時間曝露在高分貝環境中,卻樂極生悲,發生聽覺受損。耳鼻喉專科醫師指出,一連好幾個晚上熬夜狂歡,身處吵雜環境特別容易使耳朵的聽覺受傷,加上晚上無法好好休息進行修復,即使雖然沒有立即耳鳴等症狀,也很可能造成聽力減退,若是有暈眩、耳鳴的現象,則必須及早就醫治療,以防病情惡化。

  基本上,一般人彼此對話約維持在20到30分貝之間,然而開放空間的音樂會,往往分貝數會調高,甚至破百。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信說明,參加音樂季,幾天下來的聽力疲勞轟炸,往往會使內耳前庭功能或是聽覺功能受到傷害,有人會有暈眩、耳鳴,有人則會出現平衡感失調,民眾在活動結束後需要有充足的休息及睡眠,讓受損的聽覺獲得修復。少數病情較嚴重者,則建議應盡速就醫。

  事實上,人們若經常處於噪音、車聲或喇叭聲中,容易導致聽力在不知不覺中退化。一旦聽力退化,首先受到影響的是高頻、高音的接收,不過由於一般人說話都以中頻及低頻為主,所以聽力受損的病人往往都不自覺。當病人查覺到自己的聽力嚴重惡化,就連中頻、低頻的聲音也聽不清楚的階段,往往已非早期發現,在治療上顯得比較棘手,需要付出更多的耐心及毅力來診治。

  一般來說,耳鳴、眩暈或是平衡失調,都屬於內耳血管的病變,目前治療可掌握以下三大原則:一是促進內耳血管暢通,也就是所謂的打通血路;其二是促進神經細胞活化或再生:最後是使用抑制血管過度收縮的藥劑。李宏信表示,有關內耳相關病變的治療,若能早期求診,治癒率自然就會提升。不過假使已過黃金治療期,也不該放棄治療,畢竟健康是人生最重要的財富。

  由於聽力受損幾乎是不可逆的,因此保健聽力顯得相當重要。現在許多學生或上班族,經常有隨身攜帶MP3的習慣,空閒時間會戴上耳機聽音樂,醫師也特別提醒喜歡聽MP3的民眾,聽音樂30分鐘之後,就應該拿下耳機,讓耳朵休息,另一個重要關鍵是音量,避免太high或聲響太大的音樂傷害了聽覺,如果音量在瞬間飆高至一百分貝以上,時間一長,內耳神經就會受到震傷,導致不同程度的聽力喪失。

  對於初期聽力不好的民眾,家醫科李政道醫師建議,多攝取足夠的維他命B群、鋅、花生、核桃,對於聽力的改善或避免惡化,有一定的助益。另外在飲食方面,不要長期攝取口味過重或太鹹的食物,也該減少高醣、高膽固醇的垃圾食物,建立規律的生活,定時且適時釋放身心壓力,也是預防耳鳴或聽力退化的好方法。若是聽力出現問題已採行服藥治療,病患需要有耐心,切忌半途而廢、自行停藥,以免病情復發時症狀更加嚴重。


文章引用:中時健康網

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服務時間:星期一到星期六

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